甲减和甲亢症状的区分
一、甲减的主要症状：全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷（很少见）。也有相当一部分甲减病人没有任何症状。
二、甲亢症状主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，上海港华甲亢医院专家提醒大家，并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。
总结：从他们的临床表现可以看出甲亢和甲减的区别，临床表现正好相反，甲减的表现：患者虚胖、苍白、怕冷、庸懒，他们没有食欲，说话慢，做事慢，思维慢。
甲状腺机能亢进，简称“甲亢”，是因为甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。临床以甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易于激动、怕热多汗、手抖、突眼等症状为主。以女性多见，其发病率甚高，近年似有增长趋势，其确切病因不明。现代西医学在治疗上有一定的局限性，且可产生不良反应和副作用。
1、病因病机
饮食失调或因水土失宜，影响脾胃运化功能，脾失健运，聚湿生痰，复因肝气郁结，气血运行不畅，痰与气结，而成瘿肿。
忿郁恼怒，清志不舒，致肝郁气滞，津液不运，凝聚成痰，痰气交阻而渐成本病。若气郁日久，或患者素体阴虚，易于化火而成肝火力盛之势；若痰结日久，气血运行失常，造成气滞血瘀，可使瘿肿坚硬。
肝火亢盛，燔灼肝经，耗伤阴血，加之妇女经、带、胎、产、乳等特点也易致阴血不足，成明虚火旺之体；又因“壮火食气”，火旺日久则伤气，导致气阴两虚之证。
2、辨证施治
1、肝郁痰结证
主证：性情急躁，心烦易怒，胸闷不舒，失眠多梦，手指震颤，甲状腺肿大，眼周酸胀，眼球突出不能完全闭合。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦滑。
治法：舒肝解郁，消瘿破气。
处方：黄药子、海浮石、海蛤粉、木香、三棱、获术、陈皮、大黄、生牡蛎、夏枯草、漏芦。
2、肝火亢盛
主证：面红目赤，烦躁易怒，口干口苦，头痛眩晕，食欲亢进，或皮肤癌痒，肢体震颤，眼球突出。甲状腺肿大。舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，散结消瘦。
方药：龙胆泻肝汤加：夏枯草、玄参、生地、昆布、海藻、连翘、生牡蛎。
3．阴虚火旺
主证：消谷善饥，面赤形瘦，恶热易怒，五心烦热，口干咽燥，眼于睛胀，少寐多梦，肢端震颤，心悸气短，可见甲状腺肿大，眼球突出。舌质红，苔微黄，脉弦细数。
治法：滋阴降火，软坚散结。
方药：知母、黄柏、生地、山药、茯苓、丹皮、桑棋子、白芍、夏枯草、牡蛎、黄药子、蚤休、玄参。
4．气阴两虚
主证：心慌气短，乏力自汗，头晕失眠，腹泻便据，肢体身重，抑郁善忧，手颤，可有甲状腺肿大，突眼等症。舌红少苔，脉沉细而数或有结代。
治法：益气养阴，散结平气。
方药：黄茂、生地、白芍、当归、丹参、玄参、麦冬、黄药子、酸枣仁、生杜蛎。
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