甲状腺疾病“重女轻男”

  写在前面人体分布着许多腺体,主管不同的内分泌“领域”,调节人体的生理功能。甲状腺是“发动机”,调节生长、发育和代谢;胰腺是“酶工厂”,分泌各种酶帮助消化,同时分泌胰岛素;前列腺是男性的“幸福腺”。本报推出关注人体“生命腺”系列报道,教您如何呵护“生命腺”。今天,推出第一篇,呵护甲状腺。

  第十二届国际内分泌外科医学会训练课程昨日在吉大一院举办。12位国际内分泌外科知名专家和多名国内专家,对甲状腺、胰腺等外科手术的技巧、规范治疗等进行专业探讨。

  国际内分泌外科医学会是内分泌外科前沿最具影响力的国际组织,前10次会议均在欧美国家举行,第11次会议在中国台湾举办。

  昨日,两位国内专家在训练课程间隙,就甲状腺疾病的诊察、治疗和预防等方面,向记者进行了分析和介绍。

  发病人群

  40岁左右女性为高发群体

  吉大一院甲状腺外科主任陈光说,甲状腺被称为身体的“发动机”,它能合成和分泌甲状腺素,控制人体新陈代谢的速度。由于现代社会生活压力增大,饮食习惯改变和辐射等因素,甲状腺疾病发病率逐年上升,已成为内分泌系统的第二大疾病。

  “作为内陆省份,我省属传统缺碘地区,目前,甲状腺疾病发病率很高。”吉大中日联谊医院甲状腺外科主任孙辉说,目前,我省甲状腺癌在甲状腺疾病中所占比例逐年上升。近5年,甲状腺疾病发病率平均每年增长2%左右,特别35岁~50岁的女性甲状腺癌高发,占甲状腺癌患者的68%。地方性甲状腺肿瘤的恶变比例也明显增加,平均每年增长2.5%。

  陈光说,甲状腺疾病是临床常见病和多发病,从胚胎期到老年人,均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。甲状腺癌有着明显的“重女轻男”偏好,比例为5:1,这与女性体内的雌激素有着密切联系。

  除了甲状腺功能异常的发病率无明显人群之分外,其他如甲状腺炎、甲状腺结节、继发性甲减等常见甲状腺疾病,女性发病率都高于男性。20岁~45岁女性雌激素水平处于一个高位,尤其是40岁左右女性为高发群体,需要定期体检,及早发现甲状腺是否出现问题。

  咋诊察

  采用血检和彩超两种方式

  孙辉说,通过血检和彩超两项常规检查就能判断甲状腺功能是否正常,功能正常每年定期体检即可,观察其有无变化。如血检发现甲状腺功能异常,则须请内分泌科医生作进一步诊治。

  甲状腺疾病目前许多病因不清,预防缺乏针对性,关键还是要做到早期发现,早期治疗。

  现在甲状腺疾病筛查手段越来越先进。传统的触诊,因病人脖子粗细、结节软硬及位置等,导致很多微小的结节难以被发现。彩超却可以发现直径5毫米大小的结节,因此,一些过去很难发现的结节现在被检测出来了。判断是否患有甲状腺癌,可依靠触诊、超声、穿刺和术中病理。

  咋治疗

  采用手术和服药两种方法

  孙辉说,并非所有甲状腺疾病都需要手术治疗,有些需要长期服药或终身服药,而有的情况只需定期观察即可。有部分患者患病多年不治疗、不复查,这是不科学的。

  孙辉说,从医院历年手术数据分析,随着甲状腺疾病比例上升,每年科室做甲状腺手术在1500台~2000台之间。他说,只要甲状腺上长东西,都属结节,肯定不正常,但这种不正常往往只是甲状腺的外形发生了变化,还有很多表现形式,如结节、腺瘤、囊肿和癌。很多患者对甲状腺疾病存在误区,拿甲状腺结节来说,有的患者得知甲状腺长东西,就去咨询是否需要手术。

  咋预防

  口味要清淡辐射少接触

  陈光说,如出现疲乏、易困倦和软弱无力,或者怕冷、记忆力减退以及抑郁等相关症状,应及时去医院做专业检查,是否甲状腺出了问题。

  甲状腺激素缺乏(甲低)不好,可能会发展为心律失常心跳过缓,使器官和组织没有足够的氧气和营养物质,易产生疲倦感。

  甲状腺激素过多也不好,也容易患甲亢。会使心跳加快、过速,增加心脏病发作的风险。患有甲亢的人,机体代谢速度比正常人快很多,一般该类患者的症状比较明显,一般表现为体重下降、紧张、易怒、心率很快(常超出每分钟100次)等;而甲减的症状和体征与其他一些常见疾病相类似,因此也常被漏诊。甲状腺对放射线比较敏感。因此,要尽量吃得清淡,少接触辐射大的物品,用电脑的时间不要太久,同时要注意装修材料安全。

  城市女性、有甲状腺癌家族史及沿海地区居民,每年至少体检1次。

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