所以诊断跟骨骨折时,应常规询问和检查脊柱和颅脑的情况。跖骨、趾骨骨折时前半足或趾骨部位肿胀、疼痛明显。第5跖骨基底部撕脱骨折的诊断应与跖骨基底骨骺未闭合、腓骨长肌腱的籽骨相鉴别,后两者压痛肿胀不明显,骨片光滑规则,且为双侧性。跖骨颈疲劳骨折最初为前足痛,劳累后加剧,休息后减轻,2~3周后在局部可摸到有骨隆凸。由于没有明显的暴力外伤史,易被误诊。
骨折影响关节面者:可分为两型。
1。部分跟距关节面塌陷骨折:
多系高处跌下,骨折线进入跟距关节,常因重力压缩使跟骨外侧关节面发生塌陷。
2。全部跟距关节面塌陷骨折
最常见。跟骨体完全粉碎,关节面中部塌陷,向两侧崩裂。
行军骨折较少见,发生于长途走路,在第2,3跖骨颈或干骨折,也可发生在胫骨,一般无移位,又称疲劳骨折,骨折多在不自觉中发生,无外伤史,症状不重,仅早期患足稍痛,局部轻度肿胀,感觉足部疲劳不适,有时有较多骨痂发生才发现。