容易误诊漏诊的疾病:滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞综合征主要是由于创伤、慢性刺激、瘢痕化等原因造成膝关节周围的滑膜皱襞异常增大或肥厚所引起的临床症状。

膝关节周围含有丰富的滑膜皱襞,髌上、髌下和髌内侧都有,但大多数不产生症状。内侧皱襞异常时,可越过髌骨关节面内侧脊,被挤压于髌、股骨之间,产生所谓的内侧皱襞综合征。临床表现主要为膝内侧痛,膝关节活动时可有髌骨异常抖动。本病多见于青壮年,好发于膝关节周围滑膜的内侧皱襞。

临床表现:1.髌内侧疼痛,活动后疼痛加重,休息后症状可减轻;2.膝关节活动时可用手触觉滑膜皱襞跳越股骨内髁和一闪而过的髌骨抖动。

如何诊断:1.膝关节部位髌内侧疼痛,活动后加重,休息后可减轻。2.膝关节活动时有异常的髌骨抖动。3.膝关节磁共振检查,无创,可为一种替代关节镜的诊断方法。4.关节镜检查是最有效的诊断手段,可见内侧皱襞肥厚或增大,并挤在髌骨与股骨之间。

治疗原则:1.早期可限制活动。2.使用消炎止痛类药物。3.进行股四头肌功能锻炼。4.慢性及非手术疗法无效者,可施行手术治疗。使用关节镜切除病态的滑膜皱襞。

 

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