骨科微创手术“减压”多年腰腿痛

  前不久,她来到市十一医院骨外科就诊,骨外科主任段祥林主任医师为她实施了微创手术——右股骨头髓芯减压术。术后疼痛相比之前明显减轻,切口愈合良好,这让她很满意,直夸段主任“医术精湛”。

  段主任介绍,股骨头坏死是一个病理演变过程,常发生在股骨颈骨折后、先天性髋关节半脱位(髋关节发育不良)、过量使用激素、大量饮酒等情况下,患者常表现为髋关节、大腿近侧或膝部疼痛。目前采用保守治疗或者手术治疗,即髓芯减压术或者关节置换。髓芯减压术是一种对股骨头坏死Ⅰ期最实用、简单、有效的微创治疗方法。人工髋关节置换术适用Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者。

  段主任提醒到,在进行髓芯减压术后3个月内,患者应避免下肢完全负重,要拄拐辅助下床活动,逐步增加活动强度及幅度,在医生指导下进行功能锻炼。如果髓芯减压术后病情仍不能缓解,可能就需要进行关节置换。

  由于术中采用止血带,术中失血较少,但是术后引流每侧平均达500~1000ml,因此,许多高危病人需要在监护室内监测24小时或更长时间,直到伤口引流量减少。在双侧膝关节同时施行手术的病人术后最初几小时低血压更为常见,保持术后血流动力学稳定将是术后处理的重点。术中止血带充气时,血液纤溶活性增强,因此,该类手术后一般常用抗纤溶药物,以减小术后出血量。全膝置换术较全髋置换术相比,前者术后疼痛更加明显,可采用硬膜外和股神经、坐骨神经阻滞或鞘内注射吗啡的方法进行术后镇痛。

 

相关推荐

相关文章

查看更多骨科资讯 >