肛门闭锁俗称无肛,是先天性直肠肛门畸形的常见类型。那么如何及早发现婴儿肛门闭锁?发现肛门闭锁后,又如何治疗婴儿肛门闭锁?
如何及早发现婴儿肛门闭锁?
完全性肛门闭锁的男婴,即使伴发膀胱或尿道瘘,因瘘管较细小故早期就出现肠梗阻症状,如呕吐、腹胀,在尿布上沾染少量胎便,并发现会阴部无肛门开口,诊断很容易。
若为女婴肛门闭锁伴有会阴或阴道瘘。因瘘口较大,开始排便无困难,故有时在出生后没有立即发现,在6个月以后才逐渐出现排便困难。
婴儿肛门闭锁该如何治疗?
完全性肛门闭锁的男婴往往出生后就出现症状,能及时作出诊断,并需要手术治疗,但需了解直肠盲端与皮肤间的距离,常用方法是将患儿倒置,在肛门凹陷皮肤上粘贴一小铅字,侧位摄X线片可见铅字与充气直肠的距离即为皮肤与直肠盲端间组织的厚度。
若直肠盲端距肛门皮肤在2公分以内,则可经会阴施行肛门成形术,若超过2公分则要经腹、会阴联合施行肛门成形术。后者术后常有大便控制不良现象。女婴可在6个月以上施行肛门成形术及瘘管切除术。
(实习编辑:王昌兆)