肛周脓肿的表现

  很多患者朋友问,肛周脓肿严重吗?专家介绍,肛周脓肿系指肛门周围软组织发生急、慢性化脓性感染,多来自肛门腺感染化脓,蔓延到肛管周围间隙,或肛管皮下与黏膜下形成的脓肿。肛周脓肿的严重性表现在:

  (1)此病多见于20~40岁的青壮年。男性多于女性,婴幼儿也时有发生。

  (2)发病急骤,肛门部坠痛剧烈,疼痛难忍,临床症状显著。

  (3)肛门脓肿形成后,易向周围软组织间隙扩散,并可绕过肛门后方,向对侧蔓延,形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象,是肛门直肠周围脓肿的主要特点。

  (4)脓肿成熟后自然破溃排脓,形成肛门瘘管。

  肛周脓肿严重吗?由于脓肿发生的位置和起因的不同,临床表现也不尽相同。肛周脓肿的症状:

  细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状是:起初发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块;继而局部突然出

现剧烈疼痛难以忍受、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿。脓肿形成后在肛门周围或直肠指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理,或自溃流脓后,局部疼痛、发热等症状就会缓解或消失,体温下降,全身情况改善。

  结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性起病,脓肿经数周或数月才能形成,局部疼痛不剧烈,常伴有低热。破溃后流出的脓液呈清稀乳白色,脓口凹陷,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可找到结核病灶,脓液培养可发现结核杆菌。

  深部脓肿一旦形成后,若延误了脓肿的早期手术治疗,那么感染灶就很可能波及周围附近间隙,形成范围更大的脓肿。脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到健侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀,形成复杂性肛瘘。

  所以在脓肿形成后,一定要及时处理,否则,不仅是给患者增加了身体上的痛苦,而且将对人体造成严重的危害。

(实习编辑:余本彦)

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