肛肠科专家崔焌辉表示，新近研究认为，60%的结肠癌来自普通腺瘤，35%来自锯齿状病变。直径大于1厘米的结直肠息肉，要高度警惕恶变可能，而直径大于0.5厘米的锯齿状腺瘤就应马上切除，防止发生恶变。
直肠息肉一不留心就转癌
崔焌辉主任曾经接诊过一位七十岁的老大爷，他得了直肠息肉。当时只要局部切除，病情就可以痊愈。但老大爷不愿意开刀，结果直肠息肉就变成了直肠癌。
“直肠癌发生了，老大爷还是不愿意开刀动手术，只愿意接受放疗。虽然通过放疗，能把部分癌细胞烧死，但是对直肠的伤害很大。经过一段时间的放疗，老大爷的直肠完全溃败，手术后出血的症状没法得到改善，只能再次开刀，把直肠拿掉，并且做了人工肛门。可惜的是，一年之后，癌细胞还是扩散了。”
崔焌辉主任说，直肠息肉与肠癌关系非常密切。直肠息肉主要包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉和错构瘤。其中，腺瘤性息肉最常见但也最危险，因为结直肠腺瘤不及时治疗，可能发展为直肠癌。一般来说，直肠息肉的发病比肠癌早很多年，时间间隔长，息肉会在这一过程中逐渐演变成癌症。息肉最初的时候很小，没有症状，一不留心很可能就会转化成癌症。
崔焌辉主任曾经做过一万例电子肠镜检查，分析结果发现检出率排前三位的依次为结直肠息肉、结直肠炎症性病变、结直肠恶性肿瘤，其他依次为结肠黑变病、结肠憩室及其他少见疾病。其中检出结直肠息肉占26%，而且随着年龄的增大，结直肠息肉的检出率越高。
便秘腹泻是肠癌危险信号
崔焌辉主任说，肠癌有一些危险信号值得关注，比如大便中有脓血、黏液，大便习惯改变，次数增多或腹泻。大便带血或出现黑色粪便的人，平时要提高警惕。大便形状发生改变，变稀或带槽沟，而且腹泻与便秘交替出现，也都是危险信号。此外，突发的体重减轻，原因不明的贫血，以及腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退，肛门或腹部有肿块，都要及时就医，以免耽误治疗时间。
“肛门指检是最简单有效的发现早期直肠癌的检查方式之一。”崔焌辉主任说，在所有的大肠肿瘤中，直肠癌占到了70%以上，而又有70%的直肠癌位于直肠下端，完全可以通过肛门指检发现。准确的肛门指检，大致可以确定距肛缘7至10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
（实习编辑：余本彦）
