现代人生活节奏快,连上厕所“开大”都匆匆忙忙。专家提醒,排便时太着急速度过快,可诱发肛裂。记者从肛肠科门诊了解道,目前天气干燥,正是肛裂的高发时期。而很多就诊的患者却将肛裂错当痔疮,延误了治疗。
肛裂误诊率较高
据任施章时介绍,肛裂是肛肠部位的常见疾病,误诊率却很高。别说患者认知不足,将它当成生痔疮或便秘了,连非肛肠专科医师也常将肛裂误诊为痔疮。
“有的患者按痔疮治疗遵医嘱,摄取高纤食物,多喝水,却改善不了症状,以致认为自己得了‘医不好’的怪病。”施章时就接诊过这样一例患者,他表示,如果经常在大解前后,感到肛门持续疼痛,每排出一团大便,便剧痛一次,鲜血在便后滴出等症状,则肛裂的可能性非常大。
施章时介绍道,非肛肠专科的医师看到患者大便带血,加上老年人痔疮高发,便诊断为痔疮,这是造成误诊的主要原因。肛裂的症状跟痔疮确实有相似之处,然而便后出血可代表多种疾病,可大可小,肛门位置的肛裂、痔疮等疾病,肚子里结肠、直肠方面的疾病、肠癌均可造成便后出血。专科医师会根据症状,决定采用什么检查方式,更不容易误诊。
盐水坐浴可缓解不适
肛裂分急性肛裂和陈旧性肛裂(慢性肛裂)两种,前者可以自我缓解,后者则要专业治疗。施章时提醒道,大便疼痛、大便后滴血超过一周就要就医,目前肛裂已有效果明显的治疗方法,早确诊早治疗就能早日解除痛苦。
临床中,90%以上的患者接受手术后排便不再感到疼痛,复发及出现并发症的风险也少。疼痛解除后,患者解大便时就不再有恐惧感,达到预防便秘的目的。目前,这个手术可在局麻下开展。
陈旧性肛裂病因不明,但临床发现,部分病人可由急性肛裂变成慢性肛裂。这跟急性肛裂未及时缓解有关。施章时表示,肛裂刚形成时,若患者及时调整生活、饮食,随着大便性状的改变,肛裂可自愈,自愈的周期一般在一周左右。刚出现肛裂的患者可多进食蔬菜,多喝水或多吃含水分高的食物,软化粪便,戒吃辣来改善病情。及时排便,保持大便通畅,还得改变用力排便的不良习惯。这些行为有助于促进急性肛裂自愈。
除此之外,患者还可在温盐水中坐浴。具体方法是将盐加入温水中,让水偏咸,将臀部肛门浸入浓盐水中坐浴,每天一次,一次10分钟。盐水坐浴能消炎减轻水肿,促进康复。患者还可涂抹含止痛成分、能促进肌肉生长的药膏,涂药位置在肛门裂口处,肛门的后正中线处。
肛裂是令很多青壮年人痛苦却难言的肛管疾病,肛裂发生后,患者排便时经常会发生便血情况,同时会感到剧烈的疼痛,若肛裂处受到感染,更是会引发其他令人痛苦的疾病。那么,患上肛裂应该怎么办?下面就为大家介绍一下肛裂的治疗和护理手段。
肛裂的治疗
治疗不严重的肛裂通常使用保守疗法为主,既减轻了患者的痛苦,也有较好的疗效。肛裂发生后,患者最重要的是要保证大便通畅,可以通过口服缓泻剂使质地较硬的大便变得松软,更容易排出。
治疗肛裂还可使用局部坐浴法,即将1∶5000温高锰酸钾溶液置于盆内,在排便之后患者进行一段时间的坐浴,坐浴之后擦干并保持肛门清洁。
肛管扩张法也是治疗肛裂的常用方法之一,很适合急性肛裂患者和无并发症的慢性肛裂患者。肛管扩张法是将患处进行麻醉之后,用手指持续扩张五分钟左右,使排便更加通畅。
若使用常规保守疗法无用,且肛裂时间较久的患者,则要使用手术疗法进行治疗。常用于治疗此病的手术法有切除术、后方内括约肌切开术、侧方内括约肌切开术V-Y肛管成形术等等,这些手术疗法应根据患者肛裂的具体情况进行对症使用。
肛裂的护理
很多肛裂患者是由于日常饮食不注意,使大便变得硬而干,排便时又用力过度而导致的。所以发生肛裂之后,患者一定要调整饮食习惯,每天要喝7到8杯水,同时应避食刺激、辛辣和燥热的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,使大便变软、排便变得通畅。
同时,患者应该穿一些柔软而宽松的内裤,防止内裤过紧影响肛门部位的血液循环。一定要注意个人卫生,每天洗澡,勤换内裤,每次排便之后最好用温水洗净肛门并擦干,保持肛门部位的清洁和干燥可以有效缓解肛裂的痛苦。