结肠癌复发请不要放弃

  目前,大肠癌手术后复发率高达60%。大肠癌复发治疗的最难点不是肝肺等远处转移,而是局部复发,前者可以经手术、射频、介入等治疗获得较好疗效,后者往往存在腹膜播散,邻近脏器侵犯如骨盆和腹壁、肾脏和子宫附件、膀胱、前列腺精囊腺等等,再次手术难度大,风险大,切除率低,放化疗和靶向等非手术治疗效果亦不佳。这部分患者因此多数在内科接受姑息治疗,直至生命终结,故被视为非常晚期病例,不再积极进行外科干预。最关键的是二次手术对专家医疗团队的要求高,需要多学科的联合诊治。

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  近年来,随着大肠癌发病率逐年上升,术后高复发率以及患者人群数量巨大的现状,在欧洲少数医疗中心,尝试开展了针对此类患者积极的再手术治疗,专家团队发挥三级甲等综合医院整体优势,经过多学科合作,在国内率先开展了“联合脏器切除和腹膜细胞减灭术”治疗大肠癌复发患者,取得了良好的疗效,大大改善了大肠癌术后复发人群的预后。

  家住无锡今年29岁的小钱命运多舛,女儿刚刚1岁多时,丈夫肾功能衰竭而换肾;自己因为贫血、腹痛到医院检查被诊断为“结肠癌”,对于她和家庭来说好像天塌下来一样。在家人的鼓励下,小钱在外院接受第一次手术——“升结肠癌根治术”。术中发现巨块型结肠癌侵犯十二指肠第三段浆膜,手术医生只能勉强将肿块切除。

(实习编辑:王昌兆)

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