溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别,后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的,也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。
溃疡性结肠炎的血液化验特点如下:
1、血常规:
贫血常见,主要有失血和缺铁引起,50%--60%的病人可有不同程度的低色素性贫血。在疾病的急性期伴有发热,中性白细胞增多,有时可见到中毒颗粒。
2、红细胞沉降率:
可有轻度或中等度增快。多见于较重病例。在病情演变过程中常把红细胞沉降率作为观察指标。
3、高凝状态:
由于第Ⅷ因子的活性增高,加速了凝血活素的生成,常引起血栓性栓塞现象,尤以肺栓塞和内脏血栓最为常见。此外,血小板数可明显升高。
4、血清蛋白电泳:
严重者由于营养吸收障碍,可使血清白蛋白下降,α1和α2球蛋白明显升高。在缓解期,如果α2球蛋白增加时,常为复发的信号;发作时如果γ球蛋白下降;常提示预后不良。
5、电解质紊乱:
在严重病例,常有明显的电解质紊乱,尤以低血钾为突出。主要是由于病人平频繁的腹泻,丢失了大量的电解质所致。
(实习编辑:凌波)