婴儿猝死的常见原因:长QT综合征

婴儿猝死多发于生后2-4个月,其中有10%是由于长QT综合征引起的。因为后果严重,有专家建议在新生儿3-4周龄时查心电图筛查长QT综合征。对于怀疑病例,要注意诱发事件,询问是否有听力下降,还应评估有无电解质紊乱。
 
认识长QT综合征
 
1.该病症是指心电图QT间期延长,超过0.44秒。QT间期与心率有关,测得值要以60次/min的心率进行矫正;
 
2.表现为多型性室性心动过速、心脏性晕厥、猝死等;
 
3.发病率高达1/2000;
 
4.发病原因为钠、钾离子通道蛋白基因突变;
 
5.诊断的主要标准为:QT间期延长、应激引发、家族史;
 
6.分为遗传性与获得性;
 
7.其中遗传性按是否合并耳聋分为RWS(常显、不伴耳聋)、JLNS(常隐、伴神经性耳聋);
 
8.典型的心电图表现:LQT1为T波早现,时限延长伴基底增宽。LQT2为T波振幅低伴或不伴双峰。LQT3为ST段平直延长,T波延迟出现,心动过缓;
 
9.LQT1与LQT2使用心得安有效,LQT3因存在心动过缓,心得安无效;
 
10.心得安的推荐用法:2-3mg/kg.d起始,渐增量至心率控制在130次/min以下;
 
11.LQT1和LQT2型常在劳累和情绪紧张时发作,LQT3型常在睡眠时发作;
 
12.确诊依赖基因检查。携带者的QTc间期是正常的,但其对药物和电解质紊乱(包括低钾血症、低镁血症、低钙血症等)非常敏感;

相关推荐

肠易激综合征套餐
肠易激综合征套餐
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)
硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)
用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
丙戊酸钠缓释片(德巴金)
丙戊酸钠缓释片(德巴金)
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
转移因子口服溶液(Eisai)
转移因子口服溶液(Eisai)
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

相关文章

查看更多儿科资讯 >