小儿发热为多种疾病的一个症状。凡因外感温热疫毒,或其他外邪侵袭,导致邪正交争、机体阳气偏盛所引起的,以发热为主要症状者,称为外感发热。
1.荆防银翘散(时振声教授)
组成:荆芥、防风、苏叶、连翘、淡竹叶各9g,金银花、茯苓各15g,陈皮6g。
用法:水煎服,5岁小儿每日1剂,分2次服用。
配伍特点:方中用金银花、连翘为君,此二味芳香清解,既能辛凉透邪清热,又可芳香辟秽解毒;辅以辛温的荆芥开皮毛以助祛邪,辛凉的苏叶、防风疏风清利咽喉;佐以淡竹叶、茯苓清泄上焦邪热、导热从小便而出,陈皮理气和中。本方制方特点与银翘散一样,既药用辛散,并兼芳香辟秽,清热解毒,又主用辛凉,辅以小量辛温之品,以利于透表散邪。
2.热毒清糖浆(南方医科大学祝江迁教授)
组成:金银花、大青叶各20g,荆芥、薄荷、桔梗、藿香、神曲、蝉衣各12g,芦根30g,甘草9g。
用法:上药煎液,加蔗糖适量,制成糖浆180mL。l岁以内小儿每次30mL,2—4岁每次40mL,5岁以上每次60mL,每日3次,口服。
配伍特点:方中用金银花、大青叶清热解毒而为君;臣以辛凉解表之蝉衣、薄荷、桔梗,辛温解表之荆芥、藿香,辛凉解表与辛温解表同用,以散邪热;佐以芦根清热利水、导热从小便而出,神曲消食导滞缓泻,导热从大便而出;甘草调和诸药为使。
临床应用:适用于表里俱热证。
3.新加白虎汤(王传吉老中医)
组成:荆芥穗、知母、黄芩各10g,连翘12g,生石膏、芦根各30g,苏薄荷(后下)、生甘草各5g。
用法:水煎服,3岁小儿1日剂量,分2次服用。
配伍特点:本方系在白虎汤的基础上加减而成。方中用黄芩、连翘、生石膏清热解毒以清泄里热而为君;臣以知母、芦根泄热除烦生津;佐以荆芥穗、苏薄荷辛散表邪;甘草调和诸药为使。
临床应用:适用于表里俱热证。
4.新加正气汤(王传吉老中医)
组成:紫苏叶、藿香、川黄连、黄芩、白芷各10g,连翘15g,薄荷、甘草各5g。
用法:水煎取汁150mL。1岁以内小儿每次20mL,1—2岁每次30mL,2—3岁每次40mL,每日3次,口服。
配伍特点:方中用黄连、黄芩、连翘清热解毒、泻火燥湿而为君;臣以藿香芳香化湿、理气解表;佐以苏叶、薄荷、白芷解表解热、祛邪化湿;甘草调和诸药为使。诸药合用共奏清热解毒、解表和中、化湿之功。
临床应用:适用于表里俱热证兼表湿者。
5.清宣导滞汤(成都市中医院儿科王静安老中医)
组成:生石膏30~60g,青蒿15~30g,白薇30g,桑叶10g,赤芍3—6g,柴胡6~10g,荆芥9g,黄连3—6g,山楂10~15g,神曲10—15g,槟榔6—9g,天花粉9—15g,大青叶15—30g。
用法:水煎取汁,分次服用,患儿服药后,盖被待微汗出,用热毛巾或干毛巾擦汗。
配伍特点:方中用生石膏清肺胃之热,兼有透表解肌而为君;臣以青蒿、白薇、桑叶助君解热;佐以黄连、大青叶清热解毒,柴胡、荆芥发散郁热、透邪外出,天花粉养阴清热、顾护稚阴,山楂、槟榔、神曲消食导滞、下气泄热,赤芍清热凉营透热。诸药合用共奏清热解毒、透邪泄热、通利祛热之用。
临床应用:适用于表里俱热证以里热为主者。
6.退热散(长春中医药大学王烈教授)
组成:大黄、栀子各15g,豆豉、甘草各20g。
用法:上药共研细末,制成散剂。6个月以内小儿每次0.25~0.5g,6~12个月每次0.5~0.75g,1—3岁每次l—1.5g,每日2~3次,温开水送服。
配伍特点:方中用大黄为君,以清热解毒、通腑泻火;臣以栀子通利三焦、导热从小便而出;佐以豆豉散热祛邪、透邪外出;甘草调和诸药为使。
临床应用:适用于里热证。