一是防止感冒。王有鹏解释说,感冒等呼吸道感染会加重病情,因此要尽量避免感冒。季节交换期,尤其是春、秋季为感冒高发期,要及时给患儿增减衣物加以预防。在感冒流行季节,尽量少带孩子到公共场所,以减少被传染的机会,患病后要及时医治。
二是防止紧张情绪。王有鹏指出,家长教育孩子,应以说教为主,循循善诱,尽量避免打骂孩子。因家长及其他人的提醒和指责,非但对患儿的怪声和抽动毫无制止效果,反而会加重他们的症状。
三是防止频繁接触电子产品。电子产品也常使患病儿童处于高度紧张状态,加重或诱发本病。王有鹏建议,抽动症儿童每天看电视时间不宜超过半小时,且不可看过于激烈、刺激的画面,对于重症者更应少看电视。要避免使用电脑,如确有学习需要,每次用电脑不宜超过半小时,特别要严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。
此外,饮食方面需特别注意,应以富于营养而又清淡为原则,忌食含铅量高的食物、海鲜发物以及容易兴奋的食物(咖啡、巧克力、可乐)等,也不可吃刺激性食物,如辛、辣、凉、膨化食品。
王有鹏最后指出,本病病因复杂,涉及遗传、神经、精神因素等,在强调对证、对因治疗的同时,对出现情绪、行为紊乱,学习困难和注意力障碍的患儿应开展心理咨询、行为教育等神经心理学的干预,引导孩子学会面对压力,以缓解和放松心情,切记不要在孩子出现抽动症状时用语言甚至体罚的方式进行纠正。同时,要在医生的指导下给孩子服用适宜药物并调整剂量,不要擅自增加药量或停药,否则会导致严重的副反应或增加治疗的难度。
在这里提醒家长,对于多动症和抽动症儿童,除了必要的药物治疗,父母一定要注意培养其养成良好的兴趣,多参加户外活动。此外,还可以配合生物反馈治疗、家庭治疗、沙盘治疗等方法。家长应积极配合专家,不可对孩子打骂;不可将注意力集中在患儿身上,尤其是不要在患儿抽动的时候注视患儿,这样会对患儿造成一种心理压力,不利于康复。
上课坐不住,东倒西歪甚至随意走动;考试答题卷,做完了正面竟忘了背面。这种看似注意力不集中的症状,其实是由多动症引起的。昨日记者从附二医获悉,医院每年新增的多动症儿童数超过1200人次,就诊患儿年龄集中在7-8岁间。在儿童神经内科医生看来,多动症患者在幼年期未得到干预治疗,成年后可能会引发严重的叛逆情绪、抑郁症以及强迫症。
刚上小学一年级的小童是附二医儿童神经内科门诊中的“常客”,母亲每周至少会接到一次关于孩子“顽皮”的投诉。上课无法集中注意力、好动、坐不住、喜欢捉弄人,有的时候还会在课堂上随意离开座位。
数据显示,在我国多动症儿童的发病率接近5%,这类孩子多存在注意力缺陷、多动、冲动的症状。2012年附二医年接诊的多动症儿童数为4722人次,2013年接诊量则上升至5470人次。该院儿童神经内科主任林忠东透露,新增的多动症儿童数每年超过1200人,然而,就诊的多动症患儿与发病率并未达成正比。医生认为,一方面,多动症常常被家长误认为是顽皮的表现,并未引起重视;另一方面相比脏器方面的疾病,多动症并非致命性的疾病。
“遗传因素、围产损伤都会导致儿童出现多动症。”林忠东介绍,多动症病发于大脑皮层中枢的异常,这种疾病在幼年缺乏治疗的情况下,会一直存在。相对于幼年期表现出过度活泼好动、注意力不集中、性格冲动暴躁等症状,随着年龄的增长,症状会发生变化。临床接诊中发现,患有多动症的儿童在青春期将伴随严重的对立违抗的叛逆情绪,成年后会合并严重的强迫症,有的人甚至还有重度抑郁症。同时,多动症患者在成年期的治疗难度较大,成功治愈率比较低。
针对儿童多动症高发,附二医专门开设了多动症门诊,设在每周六的下午。林忠东认为,多动症儿童需要早诊断,通过《多动症诊断量表》及相关的综合评估,4岁以上的多动症儿童都能及时被发现。
“治疗中,除了药物之外,家长能否配合,与治疗成功率有较大的关系。”他称,多动症儿童不主张进行惩罚式的教育,惩罚会加重孩子的违抗对立情绪,不利于康复。相反,家长对孩子的行为矫正需要正面的,建议用赏识教育,并通过有意识的提醒,一步步吸引孩子的注意力。临床上发现,家长的干预治疗对孩子的康复有明显的效果。