细支气管炎是婴儿中最常见的肺部感染，治疗重点在于纠正呼吸窘迫和缺氧。目前，高流量暖湿润氧(HFWHO)越来越多地使用，但没有进行严格的随机试验研究。
近期，一项发表在权威杂志LANCET上的文章研究了HFWHO是否能够增强呼吸支持，缩短予氧时间。
这项研究是开放的、四期随机对照试验，研究者们招募了年龄小于24个月的患有中度细支气管炎的儿童，他们均就诊于约翰·亨特医院的急诊科或澳大利亚新南威尔士约翰·亨特儿童医院的医疗单位。将患者随机分配(1：1)至HFWHO组(最大流量为1L/kg每分钟，上限为20L/min，使用1：1的空气-氧气比，最大FiO2为0.6)或标准治疗组(冷壁氧100%，通过婴儿鼻套管予以低流量至最大2L/min)，并进行出生时的胎龄分层。主要结果是从随机化开始到最后一次使用氧疗的时间。所有随机化的儿童被纳入初步和二次安全分析。该试验在澳大利亚新西兰临床试验注册处注册，编号为ACTRN12612000685819。
研究结果显示：从2012年7月16日至2015年5月1日，研究者们将202名儿童随机分配到HFWHO组(101名儿童)或标准治疗组(101名儿童)。对于标准治疗组，断氧的中位时间为24小时(95%CI18-28)；对于HFWHO组为20小时(95%CI17-34)(生存分布差异的危险比[HR]0.9[95%CI0.7-1.2]；对数秩p=0.61)。
与标准治疗相比(33[33%])，HFWHO组出现治疗失败者减少(14[14%]；p=0.0016)；在这些儿童中，HFWHO组治疗失败前的支持时间较标准治疗组长(HR0.3；95%CI0.2-0.6；p<0.0001)。
在标准治疗中出现治疗失败的33名儿童中有20人(61%)通过HFWHO救助。12例(12%)标准治疗的儿童需要转移到重症监护室，相比之下，HFWHO中有14例(14%)(差异为-1%；95%CI为-7至16；p=0.41)。
发生了四个不良事件(HFWHO组中的氧气去饱和和冷凝吸入，以及标准治疗组中两个氧管断开的发生)；没有一个引起退出试验。没有发生氧相关的严重不良事件。
此项研究得出结论：与标准治疗相比，HFWHO没有显着减少氧气时间，这表明早期使用HFWHO不会改变中度严重细支气管炎的潜在疾病过程。HFWHO可能具有救援疗法的作用，以减少需要高成本重症监护的儿童比例。
