[导读]据一项荟萃分析和综述的调查结果表明，聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）治疗儿童和青少年丙型肝炎病毒（HCV）感染安全有效。这项研究结果发表在12月12日的《临床感染性疾病》杂志。
据一项荟萃分析和综述的调查结果表明，聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）治疗儿童和青少年丙型肝炎病毒（HCV）感染安全有效。这项研究结果发表在12月12日的《临床感染性疾病》杂志。
尽管大量的证据支持干扰素联合利巴韦林治疗成人丙型肝炎病毒感染有效，但支持这种组合用于儿童和青少年HCV的数据很少。
“到目前为止，在已出版的文献中，只有一个随机对照试验是关于儿童和青少年HCV感染，”作者写道，“与那些在成人中进行的试验相比，这个随机对照试验发现，年龄在5至17岁的儿童和青少年HCV中，干扰素联合利巴韦林优于仅用干扰素α-2a。”
在这项研究中，作者纳入8个临床试验，评价干扰素α-2a或干扰素α-2b联合利巴韦林治疗儿童和青少年HCV（年龄3-18岁）的整个疗程（通常HCV基因型2/3治疗24周，HCV基因型1/4治疗48周），提交持续病毒学应答（SVRs）的数据。在这些研究中，58%（95%CI，53%-64%）的参与者观察到SVR，70%（95%CI，58%-81%）的患者观察到早期病毒学应答。
作者排除了感染其他病毒的患者（如艾滋病毒）的观测性研究和会议摘要数据。敏感性分析表明，基因型2/3的患者SVR和早期病毒学应答率（分别为89%[95%CI，80%-96%]和82%[95%CI，68%-92%]）比那些基因型1/4的患者（分别为52%[95%CI，46%-57%]和64%[95%CI，51%-76%]）要高。
7%的患者复发（95%CI，3%-14%），因对治疗缺乏病毒学应答或HCVRNA再出现而导致治疗停止的患者，分别为15%（95%信赖区间，6%-27%）和4%（95%信赖区间，1%-12%）。
虽然不良事件，如白细胞减少症（52%；95%CI，16%-87%）和中性粒细胞减少（32%；95%CI，22%-44%）很常见，但由于不良事件而导致治疗停止的只有4%（95%CI，1%-7%）。该研究的局限性包括分析研究的样本小，只有一个随机对照试验，治疗时间有差异，以及在一些试验中有的纳入的是初治患者，有的是已治疗过的患者。
“这个荟萃分析的结果表明，干扰素联合利巴韦林治疗儿童和青少年HCV感染是有效的，”作者总结道，“虽然血液和皮肤的不良事件常见，但由于这些不良反应事件而导致停药的概率很小。”
