患者为一例中年男性,因长期鼻塞伴睡眠打鼾、憋气来耳鼻喉科就诊。患者夜间睡眠质量差,经常出现夜间憋醒情况,造成白天嗜睡、头疼等症状。耳鼻喉科姜振华副主任对患者进行全面检查,认为患者造成以上症状的主要原因是患者右侧鼻腔内有肿物。经鼻窦CT扫描检查发现患者为右侧上颌窦后鼻孔息肉。
上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanalpolyp)系有别于一般鼻息肉的另一种息肉病变。
息肉发源于上颌窦内的囊肿,然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔,向后滑向后鼻孔,并突入鼻咽部。通过内镜检查,证实上颌窦后鼻孔息肉起源于上颌窦内,并发现与窦壁囊肿相连。
据了解,该患者息肉巨大,基本阻塞整个鼻咽部,不但造成双侧鼻塞,还引起部分口咽腔受压狭窄,造成睡眠打鼾、憋气等症状。患者入院后,经组织科室讨论最终决定为病人设计最合适的治疗方案,行鼻内镜下肿物切除+泪前隐窝入路上颌窦肿物切除术,既达到彻底切除肿物又避免遗留唇面部麻木不适的后遗症。
手术由耳鼻喉科姜振华、陈爱平副主任医师完成,历时2小时顺利完成,术后患者安返病房恢复良好,鼻塞及睡眠打鼾、憋气等症状明显改善,生活质量明显提高。
(实习编辑:刘凯琪)