有些耳鼻喉科疾病本身由于病因不确定、病程长、症状反复发作,治疗上难以找到快捷而彻底消除疾病的方法。这些疾病与抑郁症两者同时出现在患者身上,会出现疾病加重,久治不愈,病情反复的现象。如咽喉疾病中的梅核气,内耳疾病如美尼尔氏综合征,鼻咽疾病中的过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎。在中医学上讲,患者因这这些疾病缠身,导致的肝郁结,脾虚气弱而出现抑郁症。
梅核气伴抑郁症
梅核气是指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。梅核气伴抑郁症的患者或伴胸胁胀痛、痰多、失眠、纳差、体重减轻,顾虑重重,情绪低落,表情沮丧,深居简出,舌苔白微腻,脉弦滑。
美尼尔氏综合征伴抑郁症
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。美尼尔氏综合征伴抑郁症的患者起居饮食受限,生活质量下降,严重者需长时间的卧床静养以配合治疗。患病时间长,不得解脱,致体质虚弱,身心疲惫,情趣索然,抑郁内生。
老年变应性鼻炎伴抑郁症
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。老年变应性鼻炎伴抑郁症的患者素体阳虚,形寒怕冷,有变应性鼻炎史和过敏性家族史。活动减少,反应淡漠,情绪抑郁,闷闷不乐。
梅核气伴抑郁症的中医治疗
用柴胡疏肝散加减柴胡、白芍、川芎、香附、合欢皮、薤白疏肝理气、解郁化结;陈皮、半夏、茯苓、甘草健脾祛痰;重用郁金、川芎、皂角刺活血化瘀。配合病情解释进行心理治疗,以改善抑郁状态而收效。
美尼尔氏综合征的中医治疗
药用柴胡、合欢皮舒肝解郁;西洋参、炙黄芪、白术、炙甘草甘温健脾补气;半夏、茯苓皮化湿除痰;丹参、川芎活血化瘀;钩藤、磁石治眩止晕。诸药配合,使眩晕止、抑郁除。
老年变应性鼻炎的中医治疗
药用熟附子、肉苁蓉、鹿角霜、枸杞子、炙黄芪、荜茇、辛夷花、柴胡、郁金、合欢皮、甘草。并嘱其子女在精神及物质上多加关照。
其实现在医学界对耳鼻咽喉疾病伴发抑郁症的认识尚不明确。中医学没有抑郁症的病名,但对郁证早有论述,认为情志内伤是其致病原因,病机主要为肝失疏泄、脾失健运、心失所养及脏腑阴阳气血失调。从心理学角度出发,有些疾病不是,心病才是导致疾病发生的根源,治病时必须配合心理治疗,通过解释和暗示,改善其情绪,解除其顾虑,减轻其负担,增强其信心,能明显提高疗效。