病因乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。
临床表现
2.局部症状咽痛为其主要症状,咽痛剧烈,吞咽困难,疼痛常放射至耳部。下颌角淋巴绷中大,有时感到转头不便。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。
检查
病人呈急性病容。咽部粘膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大,在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌角淋巴结常肿大。
并发症
1.局部并发症由于炎症直接向邻近组织扩展所致,最常见者为扁桃体周脓肿;也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
2.全身并发症急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病,常见者有风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等,其发病机制尚在探讨。
治疗
1.一般疗法,卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛较剧或高热时,可口服退热药及镇痛药。
2.抗生素应用为主要治疗方法。
3.局部治疗常用雾化吸入和复方硼砂溶液,口泰等漱口。
5.手术治疗如多次反复发作急性扁桃体炎应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
(实习编辑:沈富银)