结核菌素试是一种诊断结核的工具，在48至72小时后可以观察结果，24小时内皮肤一般是没有变化的。
肺结核的皮试结果应如何识别呢?
肺结核皮试应在48～72小时后检查反应情况，应注意局部有没有硬节，不能单独以红晕作为标准。若注射的部位有针眼大的红点或者稍微有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位的硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。
1、阳性反应表明机体对结核杆菌有反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。
2、强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。
3、阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。
肺结核皮试是一种参考指标，强阳性反应不好，其它两种情况要区别对待。
肺结核发病早期症状不典型
肺结核可以分为原发性和继发性两大类。前者为人体第一次感染结核菌引起的病变，多见于幼儿和少年；而后者则在原发感染的基础上，残留在病灶内、淋巴结内的结核菌长期潜伏，当机体抵抗能力下降时，结核菌又可活跃、繁殖而致病。这是成人肺结核发病的主要形式，但外界再次感染结核菌也可引起发病。
肺结核的临床症状在发病早期多不典型，病情轻的可以毫无症状。有症状的患者表现也不尽相同。有的患者常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等；有的患者会出现性格改变，易急躁吵闹；有的患者可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊；一些女患者还可能出现月经失调或闭经。
呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。鲍志坚提醒，如果咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血丝，就要警惕肺结核，最好到医院做个痰涂片、拍个X光胸片，必要时，再做痰培养检查和药敏检查，一般都能确诊。
此外，与肺结核病人密切接触者、长期低热或有结核过敏表现的人、一些经常接触粉尘作业的工人、久治不愈的发热咳嗽者，以及肺部有阴影者，均应想到患结核病的可能，应及时到当地结核病专科医院就诊以排查是否患上肺结核。
肺结核能治好吗？
绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的，但是前提是医生的用药遵循治疗的原则，患者也可以积极配合，严格按照医嘱服药及复查。但如果不坚持规律治疗，则很容易产生严重的后果。
治疗肺结核的药物介绍
1、氨硫脲，对消化系统的不良反应有食欲差、恶心、呕吐及便秘，一般用药2个月后发生。若从小剂量开始用药、逐渐增量则胃肠道反应较轻。本药对肝脏的损害表现为广泛肝脂肪变性，转氨酶升高，偶见黄疸，可发生于用药的任何时间。一旦出现应立即停药。
2、异烟肼，具有杀菌力强、可以口服、副反应少、价廉等优点，能抑制结核菌脱氧核糖核酸(dna)的合成，并阻碍细胞壁的合成。口服后，吸收快，能渗入组织、通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃连续繁殖或近乎静止的结核菌。胸水、干酪样病灶和脑脊液中的药物浓度也很高。剂量：成人每日300mg(或每日4-8mg/kg)，一次口服;对小儿每日5-10mg/kg(每日不超过300mg)。
3、乙胺丁醇，对结核菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联用时，可延缓细菌对其他药物耐药性的出现。剂量：25mg/kg，每日1次口服，8周后改为每日15mg/kg，副反应很少为其优点。有时发生胃肠道不适。剂量过大时可引起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲点、红绿色盲等，停药后多能恢复。
4、利福平，为利福霉素的半合成衍生物，是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的rna聚合酶，从而阻碍mrna的合成。本药对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌(a、b、c菌群)均有作用，常与异烟肼联合应用。成人每日1次，空腹口服450-600mg。本药副反应轻微，可有消化道不适、流感症候群，有时可发生短暂性肝功能损害、转氨酶升高、黄疸等。
5、氨水杨酸钠，为抑菌药，与链霉素、异烟肼或其他抗结核药联用，可以延缓对其他药物耐药性的发生。抗菌作用可能在结核菌叶酸的合成过程中与对氨苯甲酸(paba)竞争，从而影响结核菌的代谢。剂量：成人每日8-12g，分2-3次口服。副反应有胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻等，严重者应停药。本药饭后服用可减轻胃肠道反应，也可每日12g加入5%-10%葡萄糖液50ml避光静脉滴注，1个月后仍改口服。
6、链霉素，为广谱氨基甙类抗生素，对结核菌有杀菌作用，能干扰结核菌酶活性，阻碍蛋白合成。对细胞内的结核菌作用较小。剂量：成人每日肌肉注射1g(50岁以上或肾功能减损者可用0.75g)，间歇疗法为每周2次，每次肌肉注射1g。妊娠妇女慎用。
7、吡嗪酰胺，能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。剂量：每日1.5g，分3次口服。副反应有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害。
