老年人使用维生素A软胶囊安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用维生素A软胶囊安全吗？

维生素A软胶囊的主要成份为维生素A醋酸酯。本品内容物为黄色至深黄色油状液。用法用量为1.严重维生素A缺乏症：口服，成人每日10万单位，3日后改为每日5万单位，给药2周，然后每日1万到2万单位，再用药2月。2.轻度维生素A缺乏症：每日3万到5万单位，分2到3次口服，症状改善后减量。

维生素A软胶囊的主要作用是用于治疗维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。常见不良反应有：1.按推荐剂量服用，无不良反应。如一日10万单位以上、连服6个月可引起慢性中毒，表现为食欲缺乏、呕吐、腹泻、皮肤发痒、干燥和脱屑、颅内压增高。2.急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。维生素A软胶囊主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：范卓）