老年人使用心宝丸安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用心宝丸安全吗？

心宝丸的主要原料是洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥。本品为黑色的小丸，除去包衣显棕褐色；气香，味甘、微苦、有麻舌感。用法用量为口服。1.慢性心功能不全按心功能1、2、3级分别服用：1级：每次120mg(2丸)，一日3次。2级：每次240mg(4丸)，一日3次。3级：每次360mg(6丸)，一日3次。一疗程为2个月；在心功能正常后改为日维持剂量60~120mg(1~2丸)。2.病窦综合症病情严重者一次300~600mg(5~10丸)，一日3次，疗程为3~6个月。3.其他心律失常(期外收缩)及房颤，心肌缺血或心绞痛一次120~240mg(2~4丸)，一日3次，一疗程为1~2个月。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。心宝丸主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：范卓）