利托那韦片可以与圣约翰草同时使用吗？

药物相互作用很常见，有的病人服药后病情更加恶化，有些人服了一些药后，出现了不良的反应，都有可能是药物之间的相互作用引起的。利托那韦对人免疫缺陷病毒(HIV)有抑制活性。对HIV-1和HIV-2天门冬氨酸蛋白酶有抑制作用。本品为蛋白酶抑制剂，可阻止免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶，该酶影响病毒的终末形成。本品抑制HIV蛋白酶以致该酶不能加工多聚蛋白，从而不能产生形态成熟的HIV颗粒。由于该颗粒仍处于不成熟阶段，故HIV细胞之间的蔓延减缓。据此，蛋白酶抑制可阻止发生新的感染病灶，并延缓疾病的进展。本品是一种可口服的HIV-1和HIV-2天门冬氨酸蛋白酶多肽无机物抑制剂。在体外，它能拮抗所有HIV实验病毒株，同时具有抗齐多夫定敏感株或耐药病毒株的作用。本品对HIV蛋白酶有选择性亲和作用，其抗人天门冬氨酸蛋白酶抑制作用甚微。利托那韦片可以与圣约翰草同时使用吗？

利托那韦片适应症/功能主治：单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。

利托那韦片口服600mg，2次/d，最好与食物同服。

利托那韦片若与其他药物同时使用可能会产生药物相互作用，所以为避免多种药物间的相互作用，利托那韦片应慎与下面这些药物同用：

1、利福平。利福平能够大幅降低洛匹那韦的血药浓度，从而显著降低其治疗效果。

2、皮质类固醇。洛匹那韦利托那韦片与氟替卡松丙酸酯联合使用可增加血浆中氟替卡松丙酸酯浓度，并导致血清中皮质醇浓度明显降低。接受利托那韦并吸入或鼻内给药氟替卡松丙酸酯的患者报告具有包括柯兴综合征和肾上腺抑制症状在内的全身性皮质类固醇症状。利托那韦片与其它吸入性皮质类固醇(如布地奈德)合用时会产生和氟替卡松联合使用相似的代谢效果。

3、治疗勃起功能障碍的药物。在接受利托那韦片治疗的患者中，处方给予西地那非、他达拉非和伐地那非时，应该特别谨慎。这些药物和利托那韦片合用时被认为可导致这些药物浓度的连续增加而增加例如低血压和勃起时间延长等不良事件。

4、植物药。不推荐同时使用洛匹那韦利托那韦片和圣约翰草(贯叶连翘提取液)或含圣约翰草的制品。同时使用这些药物会降低蛋白酶抑制剂的浓度，可导致洛匹那韦疗效丧失，并使病毒对洛匹那韦或这类蛋白酶抑制剂产生耐药性。当然，除此之外还有一些药物也是不能用于和利托那韦片一同治疗的，所以大家如需使用利托那韦片，则一定要在医生的指导下进行用药。

为了您的用药安全，使用前可询问医师相关事宜，严格遵照医嘱，切勿随意用药。亦可求助于健客，咨询相关药物信息以及选购正规药物。您可以拨打我们的热线电话400-086-5111，我们会有专业的人士为您解答。

（实习编辑：孙媛媛）