单硝酸异山梨酯片是二硝酸异山梨酯吗？

单硝酸异山梨酯片主要成份为单硝酸异山梨酯，老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。那么，单硝酸异山梨酯片是二硝酸异山梨酯吗？

单硝酸异山梨酯片药理作用是二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察。

单硝酸异山梨酯片禁忌是下列情况禁用本品：对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏急性循环衰竭（休克、虚脱）心源性休克（除非有适当措施维持足够的舒张末期压力）肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞严重低血压（收缩压低于90mmHg）颅内压增高者严重贫血症者青光眼患者用硝酸酯类治疗期间，不可使用西地那非。

单硝酸异山梨酯片与双氢麦角胺合用是同时服用本品和双氢麦角胺，会增加血中双氢麦角胺的水平和它的升压作用。

单硝酸异山梨酯片有效期是24个月。

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（实习编缉：陈志方）