坎地沙坦酯片用于治疗原发性高血压。坎地沙坦酯片可单独使用,也可与其它抗高血压药物联用。那么,孕妇使用坎地沙坦酯片会是怎样呢?
坎地沙坦酯片的伴有肾功能障碍的高血压患者的尿中排泄率,坎地沙坦酯片的血清肌酐大于3.0mg/dl的患者,第一天为1.1%,第9天为1.8%,坎地沙坦酯片的血清肌酐小于1.5mg/dl的肾功能正常者,第一天为6.8%,第9天为9.3%。坎地沙坦酯片反复给药时的血药浓度、尿中排泄率来看,可认为原发性高血压患者、老年原发性高血压患者、伴有肝功能障碍的高血压患者以及伴有肾功能障碍的高血压患者都未见药物蓄积性。
坎地沙坦酯片对原发性高血压患者(38~68岁)8例,坎地沙坦酯片对老年原发性高血压患者(65~70岁)6例,伴有肾功能障碍的高血压患者18例,伴有肝功能障碍的高血压患者8例,1日1次,4mg早饭后首次服药,停药1天后,再连续7天反复给药时,坎地沙坦酯片在尿中均未检出原形药物,活性代谢物坎地沙坦以及非活性代谢物M-II被排出。坎地沙坦酯片在服药至24小时的尿中坎地沙坦以及M-II的总排泄率在原发性高血压患者为11~12%,老年原发性高血压患者为10~12%,伴有肝功能障碍的患者约为10~11%,三者之间几乎看不到差异。
坎地沙坦酯片的孕妇用药:在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后,可看到10mg/Kg/日以上给药组,新生仔肾盂积水的发生增多,另外也有报道,在妊娠中期和晚期,给予血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,出现羊水过少症,胎儿、新生儿死亡,新生儿低血压,肾衰,高钾血症,头颅发肓不良,以及可能由于羊水过少,引起四肢挛缩,颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。
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(实习编缉:李华艺)