帕比司他的儿童用药是怎样呢？多发性骨髓瘤的并发症有什么呢？

帕比司他用于既往接受至少2种治疗方案（包括Velcade和一种免疫调节（IMiD）药物）治疗失败的多发性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群体。那么，帕比司他的儿童用药是怎样呢？多发性骨髓瘤的并发症有什么呢？

帕比司他因为可能增加血液浓度的药物：CYP2D6底物：FARYDAK增加CYP2D6敏感底物的中位Cmax和AUC约80％和60％，不过这个数据会根据具体情况发生变化。帕比司他应避免Farydak与CYP2D6敏感底物同时使用。帕比司他如果同时使用CYP2D6底物是不可避免的，密切监测患者不良反应。帕比司他与抗心律失常药物同时服用，会使QT延长。止吐药与已知的QT延长的风险，例如多拉司琼，昂丹司琼，和托烷司琼，密切监控患者的不良反应。

帕比司他当与强CYP3A抑制剂联用时，帕比司他剂量减少到10mg，且患者在服药期间应避免食用：杨桃、石榴、石榴汁、柚子、柚子汁。帕比司他可能减少血液浓度的药物：CYP3A诱导剂：Farydak与强CYP3A诱导剂联用的方案在体外实验和临床研究上并没有进行评估，但是Farydak血液浓度的降低是有可能的。帕比司他因此应避免Farydak与强CYP3A诱导剂同时使用。

帕比司他的儿童用药：该药在儿童患者中的安全性和疗效尚未确定。因此，儿童慎用或遵医嘱。

多发性骨髓瘤的并发症：

1.骨折：病理性骨折，常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。

2.高钙血症：骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%，临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。

3.肾脏损害：是MM常见和重要的并发症，也是患者死亡的主要原因之一。

4.高黏滞综合征：在MM患者中发生率为10%，常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

5.血液系统并发症：贫血、出血、血栓。

6.感染：在病程中可反复出现感染、发热。如皮肤感染、肺部感染等。

7.淀粉样变性：引起相应的临床表现，包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

8.神经系统损害：MM合并神经系统损害的发病率28.6%～40%，包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。

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（实习编缉：李华艺）