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盐酸氟西汀分散片与单胺氧化酶抑制剂合用治忧郁症是有怎样呢?

来源:    发布时间:2016-09-19

盐酸氟西汀分散片(百优解)

参考价格:¥246

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盐酸氟西汀分散片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,仅用于成人口服。抑郁症。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推荐的起始剂量为每日20mg。那么,忧郁症的诊断是怎样呢?盐酸氟西汀分散片与单胺氧化酶抑制剂合用治忧郁症是有怎样呢?

盐酸氟西汀分散片的主要成份盐酸氟西汀。化学名:(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺盐酸盐。分子式:C17H18F3NO·HCl。分子量:345.79。

盐酸氟西汀分散片与单胺氧化酶抑制剂合用单胺氧化酶抑制剂(MAOI):有报告在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗的患者同时合并单胺氧化酶抑制剂(MAOI).以及近期终止SSRI治疗转而开始单胺氧化酶抑制剂治疗的患者中出现严重的、有时甚至是致命的反应。氟西汀的治疗必须在不可逆的MAOI停药2周后开始。

盐酸氟西汀分散片的注意事项是:

1.警告未满18周岁儿童和青少年。在临床试验中,抗抑郁药治疗组与安慰剂对照组相比较,更容易发生自杀相关行为(自杀企图和自杀想法),敌对行为(主要是攻击、对立行为和发怒)。百优解只适用于治疗8岁至18周岁儿童和青少年的中重度抑郁发作,不用于其它适应症。如果根据临床需要应当给予百优解治疗,在治疗过程中应小心观察自杀性症状的表现。涉及青少年长期用药安全性(包括对生长发育、性成熟、认知、情感和行为的发展影响)的资料很有限。(见[药理毒理])在一个为期19周的临床研究中发现,服用氟西汀减少青少年的身高和体重增加(见[不良反应])。尚未确定氟西汀是否影响这些人达到正常成年人的身高。氟西汀对青春期发育影响的可能性不能排除(见[药理毒理]和[不良反应])。在治疗过程中及治疗后应注意监测青少年的成长发育指标(包括身高、体重和TANNER发育阶段)。如发现其中某项落后于正常发育,应转诊儿科医生处理。

2.在儿科的临床试验中常发现躁狂和轻度躁狂病例(见[不良反应])。建议对躁狂和轻度的躁狂的发生进行定期临查。如发生躁狂,立即停药。医生在处方时应详细与儿童/青少年患者和/或其父母讨论治疗的利弊等。

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(实习编缉:陈志方)

 

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医生点评用法用量:氟西汀20mg/天,奥氮平5mg/天。 治疗难治性抑郁症时奥氮平可以增强氟西汀的临床疗效,并且起效更加迅速。且联合用药并未增加患者不良反应,不影响耐受性。综上,奥氮平+氟西汀治疗难治性抑郁症更安全且有效。

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