老年人使用舒肝和胃丸安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用舒肝和胃丸安全吗？

舒肝和胃丸是由香附（醋制）、白芍、佛手、木香、郁金、白术（炒）、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、槟榔（炒焦）、乌药等研制而成的中药制剂。发挥各中药之功效，主要药理作用有促进胃排空，抑制胃酸分泌，加快肠道运动，缓解疼痛等。功能主治舒肝解郁，和胃止痛。常用于两胁胀满，食欲不振，打嗝呕吐，胃脘疼痛，大便失调。

舒肝和胃丸的药物成分中香附功能主治理气解郁、调经止痛。白芍有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗作用，治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛。佛手有理气化痰、止呕消胀、舒肝健脾、和胃等多种作用。郁金功能主治行气化瘀、清心解郁、利胆退黄。白术有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎作用。柴胡清虚热中，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛。广藿香有芳香化湿和胃止呕、祛暑解表等作用。莱菔子可用于治疗饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳等，有良好治疗作用。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。舒肝和胃丸主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：范卓）