严重肝衰竭患者可以服用枸橼酸托瑞米芬片吗？

肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。严重肝衰竭患者可以服用枸橼酸托瑞米芬片吗？

枸橼酸托瑞米芬片(法乐通)口服每日一次，一次一片。枸橼酸托瑞米芬片(法乐通)适应症/功能主治：绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。

枸橼酸托瑞米芬片(法乐通)的主要成份是枸橼酸托瑞米芬。枸橼酸托瑞米芬片(法乐通)为白色或灰白色片剂。

枸橼酸托瑞米芬片(法乐通)化学名：Z）-4-氯-1，2-二苯基-1-{4-[2-（N，N-二甲胺基）乙氧基]-苯基}-1-丁烯枸橼酸盐。分子式：C26H28ClNO·C6H8O7。分子量：598.10。

一般特性:枸橼酸托瑞米芬口服后被迅速吸收。3小时(介于2-5小时)内血清达峰浓度。进食对吸收无影响但会使峰浓度延迟1.5-2小时出现。进食引起的变化无临床意义。血清浓度曲线可用两动相方程式来描述。第一相（分布）半衰期为4（介于2-12）小时，第二相（排泄）半衰期为5（介于2-10）天。由于缺少静脉给药的研究，体内基本分布数据（全身清除率CL及分布容积V）无法估计。枸橼酸托瑞米芬与血清蛋白(主要是白蛋白)大量结合（]99.5%）。每日口服枸橼酸托瑞米芬剂量在11-680mg内，血清枸橼酸托瑞米芬药物动力学呈直线性动力。推荐剂量每日60毫克稳态血清浓度的平均枸橼酸托瑞米芬浓度为0.9(介于0.6-1.3)μg/ml。(详见包装内部说明书)

枸橼酸托瑞米芬是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗米芬相比，枸橼酸托瑞米芬与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。(详见包装内部说明书)

预先患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用枸橼酸托瑞米芬。禁用于已知对枸橼酸托瑞米芬及辅料过敏者。

为了您的用药安全，使用前可询问医师相关事宜，严格遵照医嘱，切勿随意用药。亦可求助于健客网上药店，咨询相关药物信息以及选购正规药物。您可以拨打我们的热线电话400-086-5111，我们会有专业的人士为您解答。

（实习编辑：孙媛媛）