血栓栓塞性疾病的患者是否可以服用醋酸甲地孕酮分散片？

醋酸甲地孕酮分散片其实主要功效是抑制癌细胞增生。醋酸甲地孕酮分散片不仅可以通过作用于雌激素受体，阻止雌激素合成和重新利用，干扰其与雌激素的结合，从而起到抑癌作用。那么血栓栓塞性疾病的患者是否可以服用醋酸甲地孕酮分散片？

肺动脉血栓栓塞的栓子绝大多数来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。根据栓子的大小和数量，其引起栓塞的后果也有不同，①中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支，常见于肺下叶，一般不引起严重后果，因为肺有双重血液循环，肺动脉和支气管动脉间有丰富的吻合支，侧支循环可起代替作用。这些栓子可被溶解吸收或机化变成纤维状条索。若在栓塞前，肺已有严重的淤血，致微循环内压升高，使支气管动脉供血受阻，可引起肺组织的出血性梗死；②大的血栓栓子，栓塞肺动脉主干或大分支，较长的栓子可栓塞左右肺动脉干，称之为肺动脉栓塞症，常引起严重后果。患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克甚至猝死。

对伴有严重血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能损害和因骨转移产生的高钙血症患者禁用醋酸甲地孕酮分散片。对醋酸甲地孕酮分散片过敏者禁用。醋酸甲地孕酮分散片与其他孕酮类药物相似，但一般较轻。体重增加为醋酸甲地孕酮分散片常见不良反应，是由于体内脂肪和体细胞体积增加所致，而不一定伴有液体潴留。对于晚期癌症恶病质及体重下降患者，这种副作用常常是有益的。血栓栓塞现象罕见报道，包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。其他应可引起乳房疼、溢乳、阴道流血、月经失调、脸潮红。也有肾上腺皮质醇作用，满月脸、高血压、高血糖。子宫出血发生率为1%～2%。偶见恶心及呕吐，罕见呼吸困难、心衰、皮疹等反应。

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（实习编辑：赖柳君）