老年人使用补脾益肠丸安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用补脾益肠丸安全吗？

补脾益肠丸由15味药组成，外层：黄芪、党参(米炒)、砂仁、白芍、当归(土炒)、白术(土炒)、肉桂；内层：延胡索(制)、荔枝核、干姜(炮)、甘草(炙)、防风、木香、补骨脂(盐制)、赤石脂(煅)。辅料为炼蜜。诸药合用，共成补中益气，健脾和胃，涩肠止泻，止痛止血，生肌消肿之功。主要用于脾胃气虚，清阳不升，中气虚陷之腹泻腹痛、腹胀、肠鸣;气血不和之粘液血便;或脾阳不足，冷积便秘等。

补脾益肠丸以黄芪、党参健脾胃为君药;白术、砂仁化湿和胃为臣药;肉桂、干姜、补骨脂温补脾肾;白芍、当归、延胡索调和气血;其中党参、当归、白术米炒、土炒旨在入脾胃经;荔枝核、木香行气散结，散寒止痛;赤石脂固涩下焦，煅用更增其止泻、止血之功;防风辛能治风，为“风中润剂”，善治肠风下血、肝强脾弱之腹痛腹泻;以上均为佐药。甘草缓急，调和诸药为使。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。补脾益肠丸主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：范卓）