使用厄贝沙坦片时需要注意什么？

厄贝沙坦片口服给药后，厄贝沙坦吸收良好；其绝对生物利用度为60%~80%,进食不会明显影响其生物利用度。那么使用厄贝沙坦片时需要注意什么？

厄贝沙坦片为血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体（AT1），对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。

厄贝沙坦片的注意事项有：

1、血容量不足患者：对于服用强效利尿剂，饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足的患者，在服用厄贝沙坦片时可能会发生症状性低血压，特别是在首剂服用后。在开始服用厄贝沙坦片之前应纠正这些情况。

2、肾血管性高血压：存在双侧肾动脉狭窄或单个功能的动脉发生狭窄的患者，使用影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物时，发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管厄贝沙坦片的研究中没有发现这种情况，但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗击的类似效应。

3、肾功能损害和肾脏移植：当肾功能损害的患者使用厄贝沙坦片时，推荐对血清钾和肌酣定期监测。没有关于近期移植患者使用厄贝沙坦片的经验。

4、合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者：在所有的亚组中，对晚期肾脏疾病患者研究结果进行分析显示厄贝沙坦对肾脏和心血管事件的效应是不一致的。尤其是厄贝沙坦片似乎对妇女和非白种人群受益较少。

5、高钾血症：就如其它影响肾素—醛固酮系统的药物，使用厄贝沙坦片过程中可能会发生高血钾，尤其是存在肾功能损害，由于糖尿病肾损害所致的明显蛋白尿或心力衰竭，建议密切监测这些患者的血清钾水平。

6、主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚。

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（实习编辑：赖柳君）