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氨氯地平阿托伐他汀钙片的药物相互作用怎么样?

来源:健客网    发布时间:2015-12-15

阿托伐他汀钙片(立普妥)

参考价格:¥53.9

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氨氯地平阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。那么,氨氯地平阿托伐他汀钙片的药物相互作用怎么样?下面让小编为你介绍吧。

氨氯地平阿托伐他汀钙片的药物相互作用是:

氨氯地平的研究:

人血浆的体外实验资料表明氨氯地平对试验药物的蛋白结合未产生影响(地高辛、苯妥英纳、华法林和吲哚美辛)。

西地那非:单剂量100mg的西地那非不影响原发性高血压患者氨氯地平的药代动力学参数,氨氯地平与西地那非合用时各自独立发挥降压效应。

地高辛:氨氯地平与地高辛合用不改变健康志愿者的血清地高辛水平或肾脏的地高辛清除率。

乙醇(酒精):10mg的氨氯地平单次或多次给药,对乙醇的药代动力学没有显著影响。

华法林:氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。

在临床研究中,氨氯地平可与下列药物安全合用:噻嗪类利尿剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,长效硝酸酯类药物,舌下含服硝酸甘油,地高辛,华法林,非甾体类抗炎药,抗生素和口服降糖药。

阿托伐他汀的研究:

在应用他汀类药物治疗期间,与下列药物合用可增加发生肌病的危险性,如:纤维酸衍生物、调脂剂量的烟酸、环孢霉素或CYP3A4强抑制剂(如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂及伊曲康唑)。

CYP3A4强抑制剂:阿托伐他汀通过细胞色素P4503A4代谢。阿托伐他汀与CYP3A4强抑制剂联合用药可引起阿托伐他汀血浆浓度升高。药物相互作用的程度和作用增强取决于不同产品对CYP3A4的影响程度。

克拉霉素:与阿托伐他汀单独用药比较,阿托伐他汀80mg与克拉霉素(500mg,每日二次)联合用药时阿托伐他汀AUC显著增加与蛋白酶抑制剂合用:与阿托伐他汀单独用药比较,阿托伐他汀40mg与利托那韦+沙奎那韦(400mg,每日二次)联合用药或阿托伐他汀20mg与洛匹那韦+利托那韦(400mg+100mg,每日二次)联合用药时,阿托伐他汀AUC显著增加。因此应用HIV蛋白酶抑制剂的患者,阿托伐他汀用量>20mg时应谨慎使用。

伊曲康唑:阿托伐他汀40mg与伊曲康唑200mg联合用药时阿托伐他汀AUC显著增加。因此应用伊曲康唑的患者,阿托伐他汀用量>20mg时应谨慎使用。

葡萄柚汁:包含抑制细胞色素P4503A4的一种或更多成分,能增加阿托伐他汀的血浆浓度,尤其当摄入大量柚子汁时(每天饮用超过1.2升)。

环孢霉素:阿托伐他汀及其代谢产物是OATP1B1载体的底物。OATP1B1抑制剂(如环孢霉素)能增加阿托伐他汀的生物利用度。与阿托伐他汀单独用药比较,阿托伐他汀10mg与环孢霉素5.2mg/kg/日联合应用使阿托伐他汀的AUC显著增加。在阿托伐他汀与环孢菌素必须合用的情况下,阿托伐他汀的剂量不应该超过10mg。

利福平和其它细胞色素P4503A4诱导剂:阿托伐他汀与细胞色素P4503A4诱导剂(如:依法韦仑、利福平)联合应用能使阿托伐他汀血浆浓度产生不同水平的降低。由于利福平的双重相互作用机制,在利福平给药后延迟给予阿托伐他汀与阿托伐他汀血浆浓度的显著降低有关,因此建议阿托伐他汀与利福平同时给药。

地高辛:当多剂量阿托伐他汀与地高辛合用时,地高辛的稳态血浆浓度增加约20%,患者服用地高辛时应适当地监测。

华法林:当患者接受华法林长期治疗时,阿托伐他汀对凝血酶原时间无临床显著影响。

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(实习编辑:卢锦锐)

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