老年人使用二妙丸安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用二妙丸安全吗？

同仁堂二妙丸是用苍术(炒)500g和黄柏(炒)500g粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛九，干燥，精心研制出来的燥湿清热良药。主要用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。主要用于治疗泌尿系统感染，崩漏，白带过多，消化系统疾病(口腔溃疡、胃痛、肠炎、痢疾、肝炎)，坐骨神经痛，湿疹等。

二妙丸方中苍术苦温香燥，燥湿健脾，使湿无由生，湿去则热无所依，热易消除，此为治本;黄柏苦寒，寒能清热，苦能燥湿，且偏走下焦，清下部之热，除足膝之湿，为治湿热下注之要药。二药配伍，清热燥湿，标本兼顾，使热祛湿除，诸证自愈。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。二妙丸主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：欧彩娣）