严重心脏疾病患者可以服用碳酸锂缓释片吗？

是药三分毒,用药需谨慎!碳酸锂缓释片以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳定。本品不良反应较多，但仍为治疗躁狂症的首选药。为确保安全有效地用药而规定在用药期间须禁止和注意的事项。包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和饮食禁忌。严重心脏疾病患者可以服用碳酸锂缓释片吗？

碳酸锂缓释片(恩华)的禁忌如下：肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。

碳酸锂缓释片(恩华)的主要成份为碳酸锂，为白色或类白色片。口服剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整，治疗期一日0.9~1.5g(3~5片)，分1~2次服用，维持治疗一日0.6~0.9g(2~3片)。

碳酸锂缓释片(恩华)主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

碳酸锂缓释片(恩华)由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测，帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。治疗期应每1-2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。急性治疗的血锂浓度为0.6～1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L视为有效浓度的上限，超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。

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（实习编辑：孙媛媛）