孕妇可以服用颠茄磺苄啶片吗？

孕妇不是超人，有病不能一直扛着；可怀孕期间服药，又担心对胎儿不好。还有一些孕产妇在不知道是否怀孕的时候服用了一些药物，也在担心怀孕早期用药是否会影响胎儿的正常发育。在网络上，经常可以看到很多准妈妈为了自己该不该吃药的事儿而纠结。颠茄磺苄啶片(泻利停)为复方制剂，含活性成份磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、颠茄流浸膏。为类白色片。颠茄磺苄啶片(泻利停)口服。首剂4片，以后一次2片，第一天服3次，以后一日2次，3～5天一个疗程，继续服用需遵医嘱。用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。孕妇可以服用颠茄磺苄啶片吗？

颠茄磺苄啶片(泻利停)可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。颠茄磺苄啶片(泻利停)可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50％～100％，药物可能对婴儿产生影响。颠茄磺苄啶片(泻利停)在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的可能。故哺乳期妇女不宜应用颠茄磺苄啶片(泻利停)。

颠茄磺苄啶片(泻利停)的禁忌如下：1.对SMZ和TMP过敏者禁用；2.由巨幼红细胞性贫血患者禁用。3.孕妇及哺乳期妇女禁用。4.新生儿及2个月的婴儿禁用。5.重度肝肾功能损害者禁用。6.青光眼、眼内压高患者禁用。7、心动过速，患者禁用。8、前列腺肥大患者禁用。9、幽门梗阻患者禁用。

颠茄磺苄啶片(泻利停)的注意事项如下：1.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。2.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。3.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。4.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。5、胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。

颠茄磺苄啶片中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，均可吸收给药量的90％以上，血药峰浓度(Cmax)在服药后1～4小时达到。给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。单剂口服给药后0～72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；TMP以游离药物形式排出66.8%。SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2β)分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。并可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。颠茄口服自胃肠道吸收迅速，代谢主要由肝细胞水解酶分解，峰值作用时间1～2小时，作用持续时间4小时，经肾排泄。

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（实习编辑：孙媛媛）