头孢氨苄片可以用于有胃肠道疾病史患者吗？

头孢氨苄片为口服制剂，不宜用于重症感染。主要成份为头孢氨苄。化学名称为：(6R，7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水合物。那么，头孢氨苄片可以用于有胃肠道疾病史患者吗？

头孢氨苄片的血消除半衰期（t1/2）为0.6～1.0小时，加服丙磺舒可提高血药浓度，t1/2可延长至1.8小时；头孢氨苄片对肾衰竭时t1/2可延长至5～30小时；新生儿t1/2为6.3小时。头孢氨苄片对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；头孢氨苄片对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。头孢氨苄片对肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。

头孢氨苄片吸收后广泛分布于各组织体液中，头孢氨苄片每6小时口服500mg后痰液中平均浓度为0.32mg/L，头孢氨苄片在脓性痰液中浓度较高。脓液药物浓度与血药浓度基本相等，关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%。头孢氨苄片可透过胎盘进入胎儿血循环，产妇羊水；头孢氨苄片乳妇口服500mg后乳汁浓度为5mg/L。头孢氨苄片约5%的口服给药量自胆汁排出，胆汁中药物浓度为血药浓度的1～4倍。头孢氨苄片的血清蛋白结合率为10%～15%。头孢氨苄片的体内不代谢，24小时尿中累积排出给药量的80%～90%，口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/L。头孢氨苄片可为血液透析和腹膜透析所清除。

有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用头孢氨苄片。

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（实习编缉：邵泽妹）