头孢氨苄片可以用于有胃肠道疾病史的患者吗？

头孢氨苄片为口服制剂，不宜用于重症感染。主要成份为头孢氨苄。那么，头孢氨苄片可以用于有胃肠道疾病史的患者吗？

头孢氨苄片属第一代头孢菌素，头孢氨苄片的抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。头孢氨苄片对肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株敏感。头孢氨苄片对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；头孢氨苄片对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。头孢氨苄片对肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均呈现耐药。头孢氨苄片对梭杆菌属和韦容球菌一般敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。

头孢氨苄片吸收良好，头孢氨苄片空腹口服本品500mg后1小时达高峰血药浓度(Cmax)，头孢氨苄片平均为18mg/L。头孢氨苄片餐后服药延缓吸收并降低血药峰浓度，但吸收量不减。头孢氨苄片的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室患者可增加，头孢氨苄片在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减少。头孢氨苄片对老年人胃肠道吸收虽无减少，头孢氨苄片的血药浓度维持较年轻人为久。头孢氨苄片的血消除半衰期(t1/2)为0.6～1.0小时，头孢氨苄片加服丙磺舒可提高血药浓度，t1/2可延长至1.8小时；头孢氨苄片对肾衰竭时t1/2可延长至5～30小时；头孢氨苄片对新生儿t1/2为6.3小时。

有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用头孢氨苄片。

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（实习编缉：邵泽妹）