氨酚羟考酮片中的对乙酰氨基酚可以与髓袢利尿药联合使用吗？

药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，氨酚羟考酮片中的对乙酰氨基酚可以与髓袢利尿药联合使用吗？

羟考酮可能会与某些药物发生尿检验交叉反应，但是没有研究羟考酮在尿药筛选中可被检测出的持续时间。据药代动力学数据，单剂量羟考酮能够被检出的大约持续时间估甘为给药后的1～2天。

阿片类药的尿检验可以用来确定非法的用药目的和用于医学分析如评价患者的意识状态改变或监测药物康复治疗作用的效果。阿片类药在尿液中的初步鉴定包含免疫测定筛选法和薄层色谱法(TLC)，此外还有气相色谱法/质谱法联用法(GC/MS)。通过对甲肟三甲基硅烷(MO-TMS)衍生物的分析来进一步鉴别6-酮基阿片（如羟考酮）。

根据灵敏性/特征性和实验方法学，氨酚羟考酮片的每个组分均可与测定人尿中的可卡因（初步的尿代谢物，苯甲酰芽子碱）或大麻在分析方法上发生交叉反应。为了获得确定的分析结果，必须采用特征性更好的替代方法。首选的检测方法是气相／质谱连用法(GC/MS)。此外，在任何的药物滥用试验结果中也要考虑到临床和专业的判断，尤其是初步判断为阳性结果时。

对乙酰氨基酚可能干扰家庭血糖测定系统；可能记录到下降＞20%的平均葡萄糖数值。这种效应可能与药物、浓度和系统有关。

氨酚羟考酮片中的对乙酰氨基酚与髓袢利尿药联合使用—因为对乙酰氨基酚可以降低肾前列腺素的排泄和血浆肾素活性，可能减弱髓袢利尿药的作用。

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（实习编辑：王博英）