颠茄磺苄啶片的药物过量会怎样？

颠茄磺苄啶片为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g、甲氧苄啶80mg、颠茄流浸膏8mg。对SMZ和TMP过敏者禁用。那么，颠茄磺苄啶片的药物过量会怎样？

颠茄磺苄啶片的血消除半衰期(t1/2β)分别为10小时和8—10小时，颠茄磺苄啶片对肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。颠茄磺苄啶片吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。颠茄磺苄啶片可穿透血一脑脊液屏障，达治疗浓度。颠茄磺苄啶片也可以过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中，颠茄磺苄啶片口服自胃肠道吸收迅速，颠茄磺苄啶片的代谢主要由肝细胞水解酶分解，颠茄磺苄啶片峰值作用时间1——2小时，颠茄磺苄啶片作用持续时间4小时，经肾排泄。

颠茄磺苄啶片中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，颠茄磺苄啶片均可吸收给药量的90%以上，血药峰浓度（Cmax）在服药后1—4小时达到。颠茄磺苄啶片给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，颠茄磺苄啶片的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。颠茄磺苄啶片均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，颠茄磺苄啶片的尿药浓度明显高于血药浓度。颠茄磺苄啶片单剂口服给药后0—72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；颠茄磺苄啶片以游离药物形式排出66.8%.SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。颠茄磺苄啶片的药物过量是：

1.本品的血药浓度不应超过200&mu；/ml，超过此浓度，不良反应发生率增高，毒性增强。过量短期服用本品会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑制等。

2.一般治疗为停药后进行洗胃、催吐或大量饮水；尿量低且肾功能正常时可给予输液治疗。在治疗过程中应监测血象、电解质等。如出现较明显的血液系统不良反应或黄疸，应予以血液透析治疗。如出现骨髓抑制，先停药，给予叶酸3-6毫克肌注，一日1次，连用3日或至造血功能恢复正常为止。长期过量服用本品会引起骨髓抑制。造成血小板、白细胞减少和巨幼红细胞性贫血。出现骨髓抑制症状时，患者应每天肌内注射甲酰四氢叶酸5-15毫克治疗，直到造血功能恢复正常为止。

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（实习编缉：陈志东）