颠茄磺苄啶片的老年患者用药是怎样呢？

颠茄磺苄啶片为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g、甲氧苄啶80mg、颠茄流浸膏8mg。对SMZ和TMP过敏者禁用。那么，颠茄磺苄啶片的老年患者用药是怎样呢？

颠茄磺苄啶片的血消除半衰期(t1/2β)分别为10小时和8—10小时，颠茄磺苄啶片对肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。颠茄磺苄啶片吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。颠茄磺苄啶片可穿透血一脑脊液屏障，达治疗浓度。颠茄磺苄啶片也可以过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中，颠茄磺苄啶片口服自胃肠道吸收迅速，颠茄磺苄啶片的代谢主要由肝细胞水解酶分解，颠茄磺苄啶片峰值作用时间1——2小时，颠茄磺苄啶片作用持续时间4小时，经肾排泄。

颠茄磺苄啶片中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，颠茄磺苄啶片均可吸收给药量的90%以上，血药峰浓度（Cmax）在服药后1—4小时达到。颠茄磺苄啶片给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，颠茄磺苄啶片的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。颠茄磺苄啶片均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，颠茄磺苄啶片的尿药浓度明显高于血药浓度。颠茄磺苄啶片单剂口服给药后0—72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；颠茄磺苄啶片以游离药物形式排出66.8%.SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。

颠茄磺苄啶片的老年患者用药：老年患者应用本品时发生严重不良反应的机会增加：如严重皮疹等皮肤过敏反应应及骨髓抑制、白细胞性贫血患者禁用和血小板减少等血液系统异常，同时应用利尿药者更易发生。因此老年患者宜避免使用，确有指征时需权衡利弊后决定。

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（实习编缉：陈志东）