颠茄磺苄啶片会出现血小板减少症吗？

颠茄磺苄啶片为类白色片。每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g、甲氧苄啶80mg、颠茄流浸膏8mg。那么，颠茄磺苄啶片会出现血小板减少症吗？

颠茄磺苄啶片为M胆碱受体阻断药，颠茄磺苄啶片能抑制乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，颠茄磺苄啶片主要系抑制节后胆碱能神经支配的自主性效应器部位乙酰胆碱的活动，颠茄磺苄啶片受乙酰胆碱的平滑肌的活动也被抑制。颠茄磺苄啶片具有抑制平滑肌、心肌、窦房结和房室结，以及外分泌腺等的兴奋。颠茄磺苄啶片较大量的颠茄也能减少胃肠的蠕动和分泌，颠茄磺苄啶片具有降低输尿管和膀胱的张力，颠茄磺苄啶片对胆总管和胆囊仅略为松弛。

颠茄磺苄啶片中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，颠茄磺苄啶片均可吸收给药量的90%以上，血药峰浓度（Cmax）在服药后1—4小时达到。颠茄磺苄啶片给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，颠茄磺苄啶片的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。颠茄磺苄啶片均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，颠茄磺苄啶片的尿药浓度明显高于血药浓度。颠茄磺苄啶片单剂口服给药后0—72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；颠茄磺苄啶片以游离药物形式排出66.8%.SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。

服用颠茄磺苄啶片可能会出现中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

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（实习编缉：陈志东）