枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍。主要成份为枸橼酸西地那非。那么，枸橼酸西地那非片的禁忌有什么呢？
枸橼酸西地那非片及其代谢产物的消除半衰期约4小时。枸橼酸西地那非片空腹状态给予25～100mg时，约1小时内达最大血浆浓度（Cmax）127～560ng/ml。枸橼酸西地那非片或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物（N-desmethyl）对PDE5选择性强度约为50%，枸橼酸西地那非片的蛋白结合率为96%。枸橼酸西地那非片在总西地那非最大血浆浓度时，游离西地那非Cmax是22ng/ml。枸橼酸西地那非片口服或静脉给药后，枸橼酸西地那非片主要以代谢产物的形式从粪便中排泄（约为口服剂量的80%），一小部分从尿中排泄（约为口服剂量的13%）。
枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的口服药物。枸橼酸西地那非片是西地那非的枸橼酸盐，枸橼酸西地那非片是一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。枸橼酸西地那非片的作用机制，阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，枸橼酸西地那非片可以使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。枸橼酸西地那非片对离体人海绵体无直接松弛作用，枸橼酸西地那非片能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来增强一氧化氮（NO）的作用。当性刺激引起局部NO释放时，枸橼酸西地那非片可以抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，枸橼酸西地那非片具有松弛平滑肌，血液流入海绵体。枸橼酸西地那非片在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。
枸橼酸西地那非片的禁忌是：目前，没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资料。对此类患者，处方须谨慎：
1.最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。
2.静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者。
3.有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。
4.色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）。
5.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。
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（实习编缉：张桂平）
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