替比夫定片的耐药几率是怎样？

替比夫定片是最新抗乙肝新药，替比夫定片所含有效成份替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L—对映体，是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒HBV药物。那么，替比夫定片耐药几率是多少?

耐药是指连续用药后，病毒对药物的反应性降低，药物抑制病毒作用减弱，疗效降低。替比夫定治疗慢性乙型肝炎的GLOBE研究两年的结果显示，替比夫定的耐药发生率低于对照组拉米夫定组。在HBeAg阳性组和阴性组的肝炎患者中52周的耐药率分别为3%和2%，104周的耐药率分别为17.8%和7.3%。经GLOBE研究表明，替比夫定耐药性的发生率可根据24周时药物对病毒的抑制程度进行预测，其研究结论是：如果患者在24周时获得最好的应答水平，病毒学治疗反应最好，则在104周会取得最好的疗效和最低的耐药率。

有时病毒对某药产生耐药性后，对另一药物敏感性也降低，称为交叉耐药性。作为左旋核苷类药物的替比夫定诱导发生的耐药性与其他的左旋核苷药物如拉米夫定存在交叉耐药的可能。替比夫定与拉米夫定产生的交叉耐药性有可能影响药物的临床使用价值，故在给药过程中应注意联合用药的问题。

替比夫定作为一种新型的核苷类抗HBV药物在慢性乙型肝炎的治疗中体现出了抑制病毒能力强、安全性良好、耐药性发生几率低等特点，为临床研究治疗慢性乙肝提供了更多的选择。

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（实习编辑：黄承志）