依非韦伦片会出现哪些精神症状呢？

依非韦伦片的主要成份为依非韦伦。适用于与其他抗病毒药物联合治疗HIV-1感染的成人、青少年及儿童。那么，依非韦伦片会出现哪些精神症状呢？

依非韦伦片的人体研究及用人肝微粒体进行的体外研究表明，依非韦伦片主要经细胞色素P450系统代谢为含羟基的代谢物及其进一步的葡萄苷酸化代谢产物。这些代谢产物本质上无抗HIV-1的活性。依非韦伦片的体外研究证实CYP3A4及CYP2B6是依非韦伦代谢过程中主要的同工酶。依非韦伦片的体外研究显示了依非韦伦抑制P450的同工酶2C9，2C19及3A4，在所观察的依非韦伦的血浆浓度范围内，Ki值是8.5～17mM。

依非韦伦片的体外研究中，依非韦伦不抑制CYP2E1，仅在大大超出临床治疗剂量时才抑制CYP2D6和CYP1A2（Ki值是82～160mM）。依非韦伦片单剂量给药的终点半衰期相对较长，为52～76小时，依非韦伦片多次给药后的半衰期为40～55小时。依非韦伦片放射性标记依非韦伦，尿中发现的大约占14～34%，依非韦伦片以原形排泄至尿中的依非韦伦小于1%。

依非韦伦片的精神症状：接受依非韦伦治疗的患者中有严重的精神不良事件的报道。在一项对照研究中，1008名患者接受了平均1.6年包含依非韦伦方案的治疗，而对照组635人接受了平均1.3年的对照剂治疗。依非韦伦组和对照组特殊的严重精神事件的发生率分别为：严重抑郁(1.6%，0.6%)、自杀倾向(0.6%，0.3%)、非致命的自杀企图(0.4%，0%)、攻击性行为(0.4%，0.3%)、偏执(0.4%，0.3%)和躁狂(0.1%，0%)。既往有精神疾患的患者产生上述精神症状的危险性似乎更高，躁狂的发生率升高到0.3%.严重抑郁和自杀倾向的发生率升高到2.0%。个别上市后报道有自杀身亡、错觉和神经质行为，但是尚不能肯定这些报道与依非韦伦相关。

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（实习编缉：叶铠）