盐酸纳曲酮片的用法用量有哪些呢？

盐酸纳曲酮片为白色或类白色片。主要成份为盐酸纳曲酮。化学名：17-环丙甲基-4，5α-环氧-3，14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐。那么，盐酸纳曲酮片的用法用量有哪些呢？

盐酸纳曲酮片可阻断外源性阿片类物质的药理作用，盐酸纳曲酮片作为阿片类依赖者脱毒后预防复吸的辅助药物。盐酸纳曲酮片对已戒断阿片瘾者能解除对阿片的身体依赖性，使其保持正常生活。盐酸纳曲酮片口服有效，而且作用维持时间较长。盐酸纳曲酮片不产生躯体或精神依赖性。盐酸纳曲酮片对阿片类依赖者，盐酸纳曲酮可催促产生戒断综合症。盐酸纳曲酮片口服后主要消除途径是大量被肝脏代谢，盐酸纳曲酮片约占吸收量的95%变为几种代谢产物。

盐酸纳曲酮片是阿片受体拮抗剂，盐酸纳曲酮片的药效学与纳洛酮的作用相似，盐酸纳曲酮片能明显减弱或完全阻断阿片受体，盐酸纳曲酮片对mu、delta、kappa三种阿片受体均有阻断作用，甚至反转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。盐酸纳曲酮片及其代谢物主要经肾脏排出，原形由尿中排出的不到口服剂量的1%，由尿中排出的原形药物和结合的6-β-纳曲醇约为口服剂量的38%。盐酸纳曲酮片从药代动力学来看，盐酸纳曲酮片及其代谢物能发生肝肠循环。盐酸纳曲酮片的用法用量是：

1.准备期：

（1）开始服药前7～10天内未滥用过阿片类药物。

（2）尿吗啡检测应为阴性。如为阳性，则盐酸纳曲酮治疗应延缓，直至尿吗啡阴性后再进行。

（3）开始用药前的盐酸纳洛酮激发试验：证实尿吗啡检测阴性后，皮下或肌肉注射0.4～1.2mg盐酸纳洛酮，观察症状及体征1小时。如无戒断症状即为激发试验阴性。如为阳性，则盐酸纳曲酮治疗应延缓，直到激发试验阴性后再进行。

2.诱导期：

治疗的开始应小心、慢慢增加盐酸纳曲酮的剂量。诱导期一般3～5天，此期目的在于使服药者逐步达到盐酸纳曲酮的适宜服用剂量，诱导期在住院时进行，诱导期用药方法：

第一天：口服盐酸纳曲酮2.5mg～5mg。第一次服药一般是反应最明显的一次。有严重反应则表明个体对阿片类物质的依赖程度较重，应暂缓加量。

第二天：口服5mg～15mg。

第三天：口服15mg～30mg。

第四天：口服30mg～40mg。

第五天：口服40mg～50mg。

3.维持期：

（1）剂量：每日口服40mg～50mg，一次顿服。

（2）疗程：原则上只要存在复吸的可能，即应服用盐酸纳曲酮预防，建议服用盐酸纳曲酮至少半年。

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（实习编缉：陈志东）