乳糖酸阿奇霉素会出现假膜性肠炎吗？

乳糖酸阿奇霉素禁用于对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者。那么，乳糖酸阿奇霉素会出现假膜性肠炎吗？

乳糖酸阿奇霉素每日静脉滴注阿奇霉素0.5g，连续2～5日，乳糖酸阿奇霉素的平均血浆峰浓度（Cmax）为3.63±1.60μg/ml，平均血浆谷浓度（Cmin）为0.20±0.15μg/ml，AUC24为9.60±4.80μg﹒h/ml。乳糖酸阿奇霉素单次静脉滴注阿奇霉素1～4g，滴注时间大于2小时，其清除率（CLt）和表观分布体积（Vd）分别为10.18ml/min/kg和33.3L/kg。乳糖酸阿奇霉素在体内分布广泛，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，乳糖酸阿奇霉素在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。

乳糖酸阿奇霉素的作用机制与红霉素相同，乳糖酸阿奇霉素主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，乳糖酸阿奇霉素可以抑制依赖于RNA的蛋白合成。乳糖酸阿奇霉素对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌是耐药的。乳糖酸阿奇霉素单次静脉滴注阿奇霉素1～4g，滴注时间大于2小时，其清除率（CLt）和表观分布体积（Vd）分别为10.18ml/min/kg和33.3L/kg。乳糖酸阿奇霉素在体内分布广泛，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，乳糖酸阿奇霉素在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。

乳糖酸阿奇霉素治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

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（实习编缉：邵泽妹）