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乳糖酸阿奇霉素的注意事项有什么呢?

来源:健客网    发布时间:2015-04-23

阿奇霉素片(希舒美)

参考价格:¥65.9

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乳糖酸阿奇霉素为白色或类白色的结晶或粉末或疏松块状物;无臭、味苦。有引湿性。对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。那么,乳糖酸阿奇霉素的注意事项有什么呢?

乳糖酸阿奇霉素适用于敏感致病菌株所引起的下列感染:由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎

乳糖酸阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。乳糖酸阿奇霉素的体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,乳糖酸阿奇霉素对革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、(溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌具有抗菌作用。乳糖酸阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。

乳糖酸阿奇霉素的作用机制与红霉素相同,乳糖酸阿奇霉素主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,乳糖酸阿奇霉素可以抑制依赖于RNA的蛋白合成。乳糖酸阿奇霉素对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌是耐药的。乳糖酸阿奇霉素的注意事项是:

1.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

2.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。

3.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。

4.治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

5.本品每次滴注时间不得少于60分钟,滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。

6.治疗盆腔炎时若怀疑合并厌氧菌感染,应合用抗厌氧菌药物。

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(实习编缉:邵泽妹)

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