氯膦酸二钠片的注意事项是怎样呢？

氯膦酸二钠片适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。对本品过敏者禁用。那么，氯膦酸二钠片的注意事项是怎样呢？

氯膦酸二钠片与其它双膦酸盐相同，氯膦酸二钠片的胃肠道吸收很低，约为2%。氯膦酸二钠片吸收迅速，单次给药后，于30分钟内即可达到血清峰浓度。氯膦酸二钠片对钙和其它二价阳离子有强烈的亲和性，氯膦酸二钠片与饮食或含有二价阳离子的药物同时服用时，其吸收可忽略不计。氯膦酸二钠片在一项研究中，以在早餐前2小时服用氯膦酸盐作为参比治疗，结果表明1小时或0.5小时的给药－早餐间隔使氯膦酸盐的生物利用度降低，但其差异没有统计学意义（相对生物利用度分别为91%和69%）。氯膦酸二钠片的生物利用度在个体间和个体内都存在较大变异。氯膦酸二钠片吸收的个体内变异很大，氯膦酸二钠片长期治疗时的暴露程度仍保持不变。

氯膦酸二钠片的血浆蛋白结合率低，氯膦酸二钠片分布容积为20－50L。氯膦酸二钠片的血清消除表现为两个显著不同的时相：氯膦酸二钠片的分布相半衰期约为2小时，而消除相却因氯膦酸盐与骨紧密结合而非常慢。氯膦酸二钠片主要经肾消除。氯膦酸二钠片在给药后几天内，吸收的氯膦酸盐约有80%出现在尿中。氯膦酸二钠片与骨结合的部分（约占吸收量的20%）排泄更慢，氯膦酸二钠片的肾清除率约为血浆清除率的75%。氯膦酸二钠片的注意事项是：

1.用于治疗骨质疏松症时，应遵医嘱决定是否需要补钙。如需要补钙，本品与钙剂应分开应用，用本品后2小时再用钙剂，以免影响本品的吸收，降低疗效。

2.用药期间，对血细胞数、肾脏和肝功能应进行监测。

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（实习编缉：钟丽冰）