铝镁匹林片(Ⅱ)的药物过量是怎样呢？

铝镁匹林片(Ⅱ)用于不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。消化性溃疡的患者〔有可能引起胃出血或消化性溃疡恶化〕禁用。那么，铝镁匹林片(Ⅱ)的药物过量是怎样呢？

铝镁匹林片(Ⅱ)的代谢物主要为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合物，铝镁匹林片(Ⅱ)小部分为龙胆酸。铝镁匹林片(Ⅱ)在大部分以结合的代谢产物，铝镁匹林片(Ⅱ)小部分以游离的水杨酸从肾脏排出。铝镁匹林片(Ⅱ)为阿司匹林的复方制剂，铝镁匹林片(Ⅱ)小剂量的阿司匹林能抑制血栓素A2的形成，从而不可逆地抑制正常血小板聚集过程，铝镁匹林片(Ⅱ)可以防止血栓形成。铝镁匹林片(Ⅱ)与制酸药甘羟铝和重质碳酸镁合用能保护胃肠粘膜。

铝镁匹林片(Ⅱ)与阿司匹林单药对比动物实验结果表明，铝镁匹林片(Ⅱ)吸收较快，铝镁匹林片(Ⅱ)对胃粘膜刺激作用较轻。铝镁匹林片(Ⅱ)口服后大部分在小肠上部吸收，铝镁匹林片(Ⅱ)吸收后迅速分布到个组织。铝镁匹林片(Ⅱ)在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸，铝镁匹林片(Ⅱ)在肝脏代谢。铝镁匹林片(Ⅱ)的药物过量是：

过量或中毒表现：1.轻度：即水杨酸反应（salicylism），表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸加快、烦渴、手足不自主运动（多见于老年人）及视力障碍等。2.重度：可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明显；过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变（呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。

机理：由于肝脏的水杨酸代谢能有一定限度，水杨酸的血中浓度升高时，清除率减少，半衰期增加。

处置：进行催吐、胃清洗，在此基础上给药活性炭或泻下剂均有用。通过葡萄糖输液维持体液和电解质平衡。小儿高热时，可进行海绵浴。碳酸氢钠静脉注射可中和酸中毒，使尿碱化。

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（实习编缉：叶铠）